陳時中政績32
J.S.Bach Piano Concerto in D
Minor BWV 1052 Polina Osetinskaya Anton Gakkel
【摘要2020.6.15.蘋果】衛福部健保署研擬制定自付差額醫材收費上限，出發點是保護消費者權益，這種為民眾省荷包的政策，一般都會得到民意和輿論支持，就算某些團體因既得利益受損而反對，也會在保護消費者的民意碾壓下迅遭瓦解，尤其制定自付上限又獲防疫英雄衛福部長陳時中力挺，更形同為新制開具保證，順利執行斷無疑義。
陳時中恐怕沒有想到，醫界的反彈居然驚動了蔡英文總統，蔡總統還透過臉書公開表示，請蘇貞昌院長「特別注意」這件事，並要蘇再與陳時中針對各界意見與提醒進行研商。蔡總統此舉雖未直接對健保署新措施表態，但稍有政治經驗或略知人情世故者，應該都已經體會出「老闆」言詞中所傳達「此事恐有不妥」之意，即使不急踩煞車，也要提高警覺了。
因為抗疫成功而民意支持度遠高於所有政治人物的陳時中，也許是堅信對的事就該堅持做下去，也許是自信以他當前聲望，有辦法幫總統擋住壓力，於是不但沒認真「聽英文」，還板起臉指責這次醫材的爭議是「背後有黑手在弄」，所謂的「黑手」就是相關利益者。
陳時中此言，措辭可謂相當嚴厲，打擊面也非常大，也使得蔡總統難對挺蔡挺綠的醫界人士交代，損及蔡的政治與領導威信。然而陳時中的「黑手論」沒能成功壓制反對設上限的台前、幕後人士，陳時中還從先前正面對決利益者的強硬姿態，陡然放軟成暫緩原訂8月1日起實施的新制，兩個月內將再召集會議商討此案。陳甚至說出，對於未來是否仍要設收費上限，將開放心胸，「沒有一定非要不可」。
短短24小時內，陳時中態度丕變，這其間蔡英文、蘇貞昌、陳時中必有一番溝通折衝。陳時中從斥責「有黑手在弄」，到新制「沒有一定非要不可」，固然有就事論事的一面，當然也是政治上的盤算和角力的結果，「沒有一定非要不可」新制，就算不徹底胎死腹中，也可預見七折八扣的結局，不再「順時中」了。
過去半年在對抗武漢肺炎疫情過程中，即使總統和閣揆也都「順時中」，但相對於武漢肺炎是醫學專業，且是全球都沒有經驗的陌生疫病，政治人物選擇放手專業掛帥，不僅是必須，也是避免如果疫情失控的責任上身。
但訂定自付差額醫材收費上限，可就牽涉太多專業以外的利益與政治問題，陳時中倘若以為可以用他防疫時戰無不勝的專業至上論，或以為他所累積的光環，足以抵擋醫界與醫材業者錯綜複雜因素所形成的反彈，並可以克服反彈產生的政治效應，陳時中就未免太高估自己因特殊疫情時空背景，才暫時擁有的特殊能量。這樣的「誤會」不僅天真，而且危險。
陳時中必須認清現實，他的能量正在衰減，「聽英文」與「順時中」也將恢復常態排序，他要麼就藉著防疫英雄的餘熱猶存，趕緊尋求新的政治出路，要不就要設法適應可能常得面對「逆時中」的處境，從斑斕回歸平常。
PS：如果有些自付醫材太過暴利，建議由政府參考國外售價，政府統一進口或購買，再比照口罩方式，由衛生署賣給各醫院診所；再透過實價登錄方式，公布醫療費用。
醫材爭議 8年已開44次會 避免資訊落差 健保署：未來開完會將即時傳給各醫院【摘要2020.6.15.蘋果】衛福部健保署上周二公告8大類「自付差額醫材」從8月起制定收費上限，引爆醫界大反彈，衛福部長陳時中前天邀醫界會商後決議政策暫緩。不少醫師質疑政策制定未經專家討論，但《蘋果》發現自付差額醫材費用上限早在2013年開始討論，健保署已和醫界開過44次會。
健保署坦言與會代表和基層醫師有資訊落差，未來開完會就把資料送給所有醫院，讓各方表達意見。國內醫療器材收費可分為「健保給付」、「自付差額」及「全自付」，自付差額是指有使用到健保給付醫材，但希望能加價用較好品質或功能的品項，例如特殊功能人工水晶體、心臟塗藥支架等。由於過去未針對自付差額醫材制定收費上限，造成各醫院收費混亂產生不少糾紛，讓健保署決定研議管理。
《蘋果》根據健保署公開的「給付項目及支付標準共同擬訂會議紀錄」發現，自2013年起就已經開始相關討論，第1次會議即邀請醫界參加，到今年5月已和專家討論44次，並拍板自付差額醫材收費上限8月1日上路。
以最近一次5月召開拍板政策的會議為例，出席代表包括骨科醫學會、台灣眼科學教授學術醫學會、中華民國眼科醫學會及多名醫院方代表。而健保署也都會在會中與專家一同討論醫材定價天花板算法，上限天花板也不是一刀切成相同的價格，而是根據不同功能制定收費上限，是階梯式的天花板。
健保署長李伯璋表示，目前沒有規定參加共擬會的專家會後有義務要將會議內容告知醫學會，資訊落差是導致這次反彈很大的因素之一，這次經驗也讓他了解會議不能流於形式上溝通，會請同仁重新檢討，將來相關會議若開完，會盡早提供相關會議資料給各醫院，讓醫界能掌握最新的政策變化，有機會即時反應。
李伯璋說，目前健保署也遵照政院指示將比價網「App化」，讓民眾可於手機上就查詢到各醫療院所的醫材收費資訊，讓相關收費更透明。消基會董事游開雄表示，過去自付差額醫材確實看到醫療院所提供的是相款醫材，卻出現多倍價差，這也牽涉到施術者以及患者對醫療機構的信任度，因此從一個消費者的角度來看，政府對此控管是有其必要。
醫療改革基金會董事長劉淑瓊表示，目前的醫材比價網都是由各醫院自行申報，若要公開比價，政府也需要針對各醫院申報的價格有查核機制；另若民眾只知道價格，仍與要做出購買醫材的決策有段距離，因此建議在比價網上除了提供價格，另也需要將複雜的醫材介紹轉譯成民眾看得懂的簡單資訊。
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