2019年10月10日 星期四

離譜醫割腫瘤誤切胰臟


陳時中政績28
Corelli - 12 Concerti Grossi, Op.6 | Fabio Biondi Europa Galante
【摘要2019.10.6.蘋果】台北醫學大學附設醫院,驚傳醫師開錯刀!《蘋果》接獲爆料指8月底一名45歲婦人因子宮內膜癌復發轉移,接受北醫婦產科主治醫師邱彥諧開刀治療,但術後檢驗報告卻赫見切下的竟是胰臟組織而非惡性腫瘤。北醫昨證實此事,並指將提供病患完善照護,也已暫停邱手術權限。據了解,該患者現有腹膜感染、胰臟壞死、發炎等後遺症,在加護病房觀察中。
有一名45歲婦人因子宮內膜癌復發轉移,而在北醫開刀治療,當天手術剛開始病人即大出血,邱彥諧緊急會診心血管外科醫師到場控制住出血,隨後手術過程還算平順,但術後為釐清子宮內膜癌病情,將割下組織切片送病理科鑑定,沒想到鑑定結果發現開刀拿下的皆為胰臟組織,沒有惡性腫瘤,且電腦斷層追蹤也發現,該女的胰臟自中段以下都已被切除。
家屬和病人得知後非常生氣,揚言提告,北醫除全力安撫病家,也準備數百萬元賠償。知情人士表示,切下胰臟確屬疏失,原因是病患子宮內膜癌轉移到腹腔較高部位,非婦產科所熟悉的骨盆腔區域,導致邱在手術中無法清楚分辨究竟是腫瘤或胰臟,當下又沒請一般外科醫師會診,「這是專業不足造成的憾事」。
北醫雖已要求邱彥諧暫停施行手術,但仍維持門診,《蘋果》上周四前往該院觀察,當天婦產科僅他看診,預約掛號有40人,邱面帶微笑並快步走入診間。北醫醫師透露,邱年約40歲,畢業於北醫醫學系。
台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照說,婦產科開刀範圍主要是骨盆腔器官,較少去碰上腹腔的膽囊、肝臟、胰臟等,且腫瘤擴散時,腹腔內結構已改變,器官可能沾黏在一起或呈糜爛,不利明確判斷哪些是器官、哪些是腫瘤,因此一般都會請外科來協助;他行醫多年也從來沒有實際在腹腔裡看到胰臟。
台北市立聯合醫院仁愛院區內分泌新陳代謝科主治醫師王舜禾說,若病患原先血糖已不穩定,歲數又偏高,也許切掉一半胰臟,未來就得終身施打胰島素來控制血糖。
2020大選 百日維新 韓國瑜爭取郭粉【摘要2019.10.6.中時 邵宗海】這段期間,韓國瑜在大選民調數字上,的確一直是落後蔡英文,而且已經是開始大幅落後。或許香港的「反送中示威運動」或「反對一國兩制」,有帶給蔡英文民調上揚的機會;
另外,郭台銘在最後時刻的退黨棄選,看似帶給韓國瑜利多,但實際上並沒有因棄選而回流到韓營;更重要的是,韓國瑜對國政意見的表達內容過於瑣碎,讓關心他政見走向的選民,沒有辦法看到一套完整的論述,進而對選票對象的敲定也有了保留的心態。
現在距離大選投票已不到100天,韓國瑜應徹底驚覺「時不予我」的緊迫性。在選舉主軸上他需要思考:「這場選舉對韓國瑜個人、國民黨的發展、以及中華民國生存,到底有什麼價值與意義?」
他必須想到他個人選舉的成敗,會損及整個國民黨與中華民國的未來,甚至會傷及整個藍營選民的希望與期待。這聽起來似乎相當沉重,但必須提醒,在他投入國民黨初選時,就要認知一旦贏得黨內提名,就得承擔壓力,肩負勝選之責。
韓國瑜的困境並沒有隨著投票日的逼近而消除,如何在百日之內,在民調上能夠趕上並超越蔡英文?在國政論述上,又如何能讓支持及觀望的選民有更深刻的瞭解?這不僅是韓國瑜,也是韓營團隊此時刻最重要的工作。
先看9月份的幾次民調,如果郭台銘沒有退選,在三腳督的情況下,郭台銘獲得的支持是有蠻大的比例,來自於原先較傾向蔡英文的票源。譬如今年9月11日TVBS的民調,如果是藍綠對決,蔡英文49%,韓國瑜則略增至42%,但如果在蔡、韓、郭三人競逐的情況下,韓國瑜支持度34%,蔡英文則降至32%,郭台銘則是25%。
從民調來看,郭台銘的參選對蔡英文影響確是大於韓國瑜。又譬如9月12日台灣指標公司民調上,也會發現在「韓蔡兩人對決」時,支持蔡英文者在三腳督時就有20.4%轉而支持郭台銘;在「韓蔡兩人對決」時支持韓者,則有14%轉向支持郭。
這表示說,如郭台銘參選, 固然是導致了國民黨的分裂,但郭爭取到的選票,得自民進黨的應多於來自於國民黨。這也說明,郭不再參與大選後,他原先的支持選民,應該是回流至蔡營,導致蔡的民調後來上揚。
韓國瑜是否要鑽研「如何爭取支持郭的選民認同」,這應及早規畫。有一點可以先做的,9月12日品觀點民調中心的民調有提醒:有受訪民眾認為,郭台銘比韓國瑜還會拚經濟,如何在經濟話題上贏得選民信任,又可爭取郭的支持者回來,是當務之急。
另一重要提醒,在國政論述上,一定需有專業及專職的團隊來負責,不能再是幾位顧問偶而的建議。當然,提出政策白皮書是必要的,但針對現今已經擺上抬面的話題,韓國瑜更需每天要找出個固定時間與幕僚討論,讓自己有概念、有方向,進而面對媒體可侃侃而談,這樣才能有力說服選民信任他是可登大位的領導人。
統獨論戰 韓國瑜想贏…先奪回兩岸話語權【摘要2019.10.6.聯合報 姜繼文】在高雄市長一役,韓國瑜開宗明義地表明,政治讓台北玩,高雄只拚經濟,避開意識形態鬥爭。這也是韓在高雄能贏的關鍵。但是,韓今天是選總統,他避不開「親共、反共」,也避不開「傾統、傾獨」。
蔡英文總統在兩岸議題三次撿到槍:1.從習近平說「一國兩制台灣方案」,馬上把一國兩制跟九二共識畫上等號;2.台灣邦交國連續斷交潮,她抱怨:「中共鴨霸,中共打壓」;3.香港反送中持續惡化,讓她一面倒的聯美抗中戰略得以合理化。
面對這一波波攻勢,整個國民黨(包括韓)彷彿得了失語症?韓國瑜選市長時,一句口號:「貨出得去,人進得來,高雄發大財。」空前成功。這次選總統,同樣一句口號:「台灣安全,人民有錢。」效果有限,原因何在?
「台灣安全,人民有錢」背後,在當前氛圍下,單方面追求對岸的和平與善意,恐怕中間民意不會埋單。所以韓國瑜要說清楚講明白,如能當選要怎麼樣跟對岸博弈,在不失主權與國格下,做到蔡政府做不到的「台灣安全,人民有錢。」?
離大選不到一百天了,再不搶回兩岸論述話語權,就真的只有挨打的份了。個人以為韓國瑜可從認同中華文化,相信生活在台灣的多數同胞,都認同祖先來自大陸。過去國共兩黨慘烈內戰已遠去,那一代老人也凋零,仇怨已放下。但是,兩岸分治不容否認。兩岸是分家兄弟,不比拳頭大小,兄弟不應互相殘殺。因此,兩岸政治必需是良性競爭,比誰帶給國家富強、社會安定、人民幸福。
兩岸未能找出最好的制度前,雙方應互相交流,展現己方制度優點,吸引對方同胞認同,這是兩岸良性競爭的過程。先確立基本主張,韓市長肯定能很好地回應中共,甚至能站在制高點上規過勸善。遠勝過蔡英文總統單靠一張嘴護主權,實際上毫無作為的窘境。
搶救國瑜大兵【摘要2019.10.6.蘋果】距離明年總統選舉投票剩下不到百日,搶救韓國瑜的聲音卻此起彼落,這不是好現象,但是韓本人卻好像還未意識到問題的嚴重性,而韓粉更是抗拒,這毋寧是更大的危機。
各家民調都顯示,韓國瑜落後蔡英文有10個百分點以上,看不到有縮小差距的趨勢。儘管如此,還是有人認為,韓去年高雄市長選舉,是在最後三個月才逆轉勝,因此現在就算輸,也不必太在意。話雖如此,但今時不同往日,總統選舉也與市長選舉不同。
高雄市長選舉時期的韓國瑜,離開政壇17年,反而給了民眾新鮮感,幾句口號,諸如「高雄又老又窮」、「人進來、貨出去、高雄發大財」,便輕易擄獲人心。但選上市長後,在硬碰硬的施政檢驗中,外界驚覺,原來韓真的只會喊口號,而被冠上「草包」稱號後,再加上言行失當,韓的民調猶如大江東去,快一去不復返了。
情侶之間常因誤解而結合,因了解而分開。局勢不是全然不可為,只是現在不論是韓總部,或國民黨中央,好像兩條平行線,有點各行其是。
國民黨復興夢 恐被民眾黨敲碎 【摘要2019.10.6.蘋果】多數人沒預料到2018年九合一選舉民進黨會兵敗如山倒,而在去年底到今年初,許多人也都樂觀地預期,2020年大選國民黨會順利取得總統、國會兩項選舉的勝利。不過,這個願景似乎愈來愈不可能成真,國民黨甚至可能面臨跟2016年一樣的潰敗。
總統大選這盤棋至今已逐漸明朗。郭台銘決定不參選,雖然讓他免於承擔「國民黨敗選罪人」的惡名,但國民黨參選人韓國瑜聲勢並沒有因為郭的退選而拉起,而在幾項民調中都明顯落後民進黨總統參選人蔡英文。
韓營原本算盤是:郭台銘參選可以吸引部分中間偏綠選民,而影響到蔡英文得票,不料最後郭決定不選。其實,郭柯王大聯盟最終破局並不意外。除了郭台銘本人評估沒有充分勝算之外,另一個更根本原因是3人互信基礎不足。郭、柯兩人8月首度見面談選舉,當時沒有絲毫共識可言;至於柯王之前的互動更少,更別說建立起信賴感。
郭柯王破局後,柯文哲的台灣民眾黨雖然少了郭台銘這隻母雞拉抬,但民眾黨對立委選情的影響力還是不容小覷。到底它會如何影響藍、綠雙方?對哪一方影響較大?
2018年台北市長選舉,柯文哲差一點翻船有兩個原因:一是韓流效應讓首都藍色選民站出來支持丁守中,二是姚文智雖落居第三,但鞏固了深綠選票。藍綠兩邊夾殺柯文哲,讓他陷入困境。
而明年初的立委選舉,韓國瑜已沒有像去年承擔「全台最強母雞」的能量,甚至不少國民黨立委參選人都與韓國瑜保持安全距離。而郭台銘宣稱要組郭家軍進攻立法院,也可能吸引藍軍跳船。
此外,柯文哲近來在兩岸政策、社會經濟價值上,也明顯地往中間偏藍靠攏,民眾黨非常有機會搶到中間偏藍、淺藍選民的支持。
《蘋果》8月曾連續3周民調調查立委選舉投票意向,其中8月底民調顯示,攸關不分區立委席次的政黨票,有34.3%民眾會投給國民黨,25.2%為民進黨,8.0%為台灣民眾黨,4.5%為時代力量;亦即,約4成民眾會投給藍綠以外政黨,而其中民眾黨和時代力量是選民心目中排名1、2的政黨。民眾黨和時代力量的競合關係如何?
7月間柯文哲說,柯粉和時代力量支持者有7成重疊,而去年台北市議員選舉中,幾位時代力量參選者選擇「友柯、挺柯」,也說明時力了解他們選民的特性。
不過,明年選舉與去年有一個很大的不同:兩岸情勢改變,讓綠色選民亡國感上升,而時力在統獨光譜上是比民進黨更獨,柯文哲的民眾黨則想佔據光譜中間,兩岸情勢改變會逼時力支持者必須表態。如果時力最後不提名總統參選人,走「尊蔡」路線,應可在立委選舉中吸引不少不想投民進黨的綠色選民,而能在立法院保持一定席次,不會被新興的民眾黨邊緣化。
因此,對柯文哲領導的民眾黨而言,如果想在立委選舉中一舉搶下第三大黨的地位,最佳策略不是裂解綠色陣營,而是更積極搶攻藍營地盤。可以預見,民眾黨不會走當年蔣渭水的左翼路線,而是中間偏右、不統不獨,以符合中間偏藍選民胃口。
距離投票日還有3個多月,各種變數還可能出現。不過大選至今,總統選情對國民黨不利,韓國瑜現在被蔡英文壓著打;立委選情,雖然國民黨目前在區域與不分區支持度仍領先各黨,但支持者有可能被虎視眈眈的民眾黨裂解,再加上郭家軍挖牆腳,國民黨期待一舉「光復」總統府與立法院的「偉大復興夢」──目前進軍總統府已很困難,想在立法院當「國會最大黨」也岌岌可危。

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