2019年3月14日 星期四

治鬥毆 先補執法破窗


蘇貞昌政績1
【摘要2019.3.12.蘋果 吳景欽】行政院長蘇貞昌日前裁示,只要酒店、夜店門口鬥毆,未能有效處理,就撤換警察局長。這當然是在督促警察,能提前掃除治安死角,並達於犯罪零容忍的目的。因此所可能帶來的警力付出及能維持多久時間等爭議不談,卻先得面對執法的適法性困境。
如果為了防止於夜店、酒店滋事,就須在有人聚眾時,警察就介入處理,才能防範於未然。但根據《刑法》第283條,聚眾鬥毆致人於死或重傷,才可對在場助勢者處3年以下有期徒刑、下手實施傷害者依傷害罪處罰。
也就是說,我國《刑法》對意圖鬥毆而聚眾的預備行為,並無處罰明文,再加以司法實務向來認為,所謂聚眾鬥毆,必須參與鬥毆的多數人有隨時增加的狀況,才足以該當,故若屬事前相約且人數固定,就無適用本罪的可能。凡此法律的限制與司法的限縮解釋,就可能使警察於執法上有所顧忌,致失去預防重大犯罪發生的先機。 
故對於預備聚眾鬥毆的處罰依據,就只能依據《社會秩序維護法》,如第64條第1款,意圖滋事而於公共場所任意聚眾,致有妨害公共秩序之虞者,可處3日以下拘留或1萬8000元以下罰鍰。由於是秩序罰,處罰自然不重,且條文中的滋事、任意、公共秩序等字眼,皆屬極不確定的概念,再加以必須經解散命令而不解散才能處罰,也壓縮了警察的執法空間。 
此外,為了防止鬥毆的發生,勢必得投入更多的警力來擴大臨檢。只是從2001年,大法官所做出的釋字第535號解釋已明確強調,實施臨檢,不能不顧時間、地點及對象任意臨檢、取締或隨機檢查、盤查。
故針對場所的臨檢,應限於已發生危害或依客觀、合理判斷易生危害之處所為之;對人實施臨檢,則門檻更高,必須有相當理由足認其行為已構成或即將發生危害者為限,且均應遵守比例原則,更須盡量避免造成財物損失、干擾正當營業及生活作息。 
故當警察對夜店、酒店等相關處所為強力且高密度之臨檢,或可有效降低鬥毆等犯罪事件的發生,甚至迫使業者因此暫時歇業。惟這樣的作為,到底皆是基於客觀事證所為的合理判斷確有危害公共安全之虞,抑或只是為執行上級的鐵腕政策所為全面性、無差別之檢查,恐就踩踏著任意性、隨機性盤查禁止的紅線,亦可能會有後續訴訟的爭執。
為了不要讓警察執法,一直走在鋼索之上,主事者若真有心,那就先從補足執法的破窗開始。 
陳時中政績 要增加現在快樂還是減少未來痛苦【摘要2019.3.12.蘋果 楊哲銘】有一名在台灣的美國人日前因為嚴重嘔吐到醫院掛急診,他原本害怕沒有健保,醫藥費會很驚人,沒想到最後的帳單金額,卻便宜到讓他驚訝,他說以後不會再猶豫在台灣看病了,他將帳單貼上網引發熱烈迴響,連美國《華盛頓郵報》都專文評論台灣的醫療物美價廉。
這個新聞讓醫界人士又驕傲又傷心。台灣醫療便宜又大碗舉世皆知,健保支付標準壓低台灣的醫療成本,國人又瀰漫著健保支出只是浪費太多不是不夠的錯覺,健保費很難調漲,所以台灣醫療人員在國際天平上一直往低薪端移動。醫護人員薪水要多一些,就是用值班、加班費換來。長期血汗健保,衍生血汗醫院,最終一定是優秀醫療人員的流失、還有自費項目的增加,生病民眾的痛苦指數會逐漸上升。 
倫理學理論裡有所謂的效益論(utilitarinism),意即人類的行為準則是要增加快樂及減少痛苦。哲學家如邊沁(Jeremy Bentham)曾經嘗試提出計量的方法,用hedon衡量快樂,用dolor衡量痛苦,hedon是希臘文快樂之義,dolor是拉丁文痛苦之義。比如說到阿里山賞櫻花可以得到5個hedon的快樂,吃胃潰瘍藥解除胃痛,可以減少3個dolor的痛苦。除非有錢到預算無上限,你的錢如果花在刀口上,就是要得到hedon和dolor最大的總和。 
繼去年底推出的暖冬旅遊補助,觀光局再公布春遊補助專案,國內旅遊住宿每人每日補助新台幣500元,18歲至40歲青年入住小鎮民宿、離島各多加碼補助1次。這次每人每房補助500元,雖然比之前少,但旅遊業者莫不額手稱慶,一般民眾也樂得有人給錢出去玩。 
花錢去春遊是增加快樂,花錢看病是減少痛苦,但對一般民眾而言,增加健保費,不見得自己立刻用得著或將來會生病,只是多繳錢,變成不但沒有減少痛苦反而增加痛苦,所以政府寧願給錢春遊,不會想漲健保費提升醫療品質。 
殊不知因為人口老化及新醫療技術的出現,世界各國的醫療保健支出佔國內生產毛額的比率都越來越高。以與我們國情相近的日韓為例,根據世界銀行的統計,由2000年到2015年,日本的佔比是從7.15%上升到10.9%,韓國4%到7.39%,然而台灣僅由5%提高到5.9%。在低價策略下,如果健保醫療品質越來越差,自費項目越來越多,未來生病的人就會很痛苦。
不斷地將政府稅收的資源用來創造立即的快樂,其實是增加未來的痛苦,社會整體的長期效益不增反減,不得不慎。如果不漲健保費,是否也跟振興旅遊業一般,應該有振興醫療產業的方案呢?  【台北醫學大學醫務管理學系教授】 

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