2020年4月25日 星期六

連12天未增本土病例 指揮中心數據揭4現象 陳時中:情況是好的


武漢肺炎疫情
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【摘要2020.4.25.蘋果】敦睦艦隊磐石艦群聚感染未歇,昨新增1例武漢肺炎確診為該艦男性軍人,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,此群聚事發6天,尚未看見第2層感染,「看起來情況是好的。」根據指揮中心公布統計數據,國內疫情呈現4大現象,除已連續12天無本土病例外,還有磐石艦群聚30例皆官兵,檢驗其接觸者已知91人都陰性,及患者康復、解除隔離速度加快。
敦睦艦隊群聚導致全民憂心爆發社區感染。《蘋果新聞網》昨晚獨家報導,台鐵一名高雄車班車長,16日與確診官兵同在健身房,日前一採陰性,昨二採卻發燒、肺部浸潤,已住院隔離,由於該車長曾搭車且住宿舍,引發台鐵員工驚慌,至少4名接觸者已請假在家自主健康管理,台鐵局表示仍待確認車長二採結果。(列車長相關新聞 一採陰 台鐵車長發燒隔離 )
不過,陳時中昨強調,到昨天已連續12天本土病例零確診,敦睦艦隊群聚雖讓大家有很多不滿,但態度要很清楚,「我們準備好,就是為了處理突發狀況」,如果當時集中檢疫所沒有準備好,現在要因應大量隔離人數就會慌,「但我們有準備,現在(狀況)來了,就可以處理。」
敦睦艦隊群聚至昨第6天,陳時中說「看起來情況是好的」,尚未看見發生第2層感染的現象,情況還算樂觀,疫情對社區威脅尚在掌握中;但坦言「社會是痛苦的,大家努力這麼久,現在還是心慌慌」,他強調這對社會沒幫助,「有問題我們處理它,我們也有能力處理,大家放心,要注意但不要恐慌。」
根據指揮中心昨公布的統計數據,國內疫情呈現4大現象。首先是至昨天除了境外移入和敦睦艦隊個案,已連續12天未出現本土病例;其次,敦睦艦隊染疫個案,仍侷限為磐石艦上官兵;第三是衛生單位掌握染疫官兵接觸者共1843人,已採檢125人,已知91人的檢驗結果皆為陰性。
最後是昨指揮中心公布國內累積確診428例中,已有264人解除隔離。台灣1月21日證實出現首例武漢肺炎患者,此例約2月中旬出院,統計約2個月後、至本月11日,累計99人解除隔離,而到昨天已迅速增至264人解除隔離,僅13天就增加165人,相當於近62%患者已康復。日前陳時中即預估,解除隔離速度會加快,因近期患者以輕症和年輕人居多。
陳時中指出,17年前抗SARS經驗成為全體國民教育,現在有非常強的感染專科醫師組成專家團隊,衛福部疾管署有好的防疫醫師,採檢素質也都提高。他強調,在這樣的情況下要明白「生病是沒有罪的」,如同首例出院的武漢肺炎患者曾說「沒有人想要得病」,生病需要的是社會支持、好的醫療照顧,政府應把這件事做好,「大家都做好準備,提供最完整的醫療照顧,做好最後一道防線。」
昨新增確診第428例是磐石艦30多歲男性軍人,他本月18日至集中檢疫所隔離採檢,第一次採檢結果陰性,22日出現嗅覺異常、流鼻水、鼻塞等症狀,23日再次採檢並後送就醫,昨天確診。陳時中指此例前一段時間陸續有腹瀉,但在船上並無特別就醫紀錄。
近日磐石艦377名官兵全員抽血檢驗抗體,傳出多人抗體陽性,代表先前曾染疫,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說,昆陽實驗室已全部驗完抗體,台大實驗室的初步完成,但有些不是很明確、須重複檢測,中央研究院實驗室則還在檢測,完整結果尚未出爐,預計3間實驗室這1、2天會完整比對。陳時中解釋,3個實驗室檢測方式不同,要蒐集完全資料且由專家研判,才不會出現瞎子摸象的情況;敦睦艦隊另2艘軍艦岳飛艦、康定艦成員,昨起也抽血檢測抗體。
中區防疫指揮官、中國醫學大學附設兒童醫院感染科主任黃高彬推算,磐石艦上可能已有3波感染,軍艦上月12日至15日停靠帛琉,第一波是上月23日左右發病的人,當時沒被隔離診斷、繼續傳染,第二波感染在上月底或本月初出現,第三波時間點則落在官兵離艦前。
黃高彬解釋,抗體檢測可成為磐石艦上感染時序的依據,主要分「急性期抗體IgM」和「慢性期抗體IgG」。IgM在發病5至7天後出現,針對新型冠狀病毒,IgM持續時間尚不清楚,但大部分病毒感染的IgM持續時間可達4至6個月;IgG則是發病後2至4周才會出現,可據此推算出患者是什麼時候感染。

國外研究用呼吸器死亡率高達9成/多人好轉 張上淳:台灣醫療團隊很厲害【摘要2020.4.25.自由】國外有研究發現,需要用呼吸器的武漢肺炎重症患者死亡率偏高、幾乎達九成。中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳表示,需要使用呼吸器的病人,病況多已到呼吸衰竭,甚至連呼吸器都無法維持呼吸時,就要使用葉克膜。但台灣十位曾使用呼吸器的確診病例,有至少三、四位脫離呼吸器,病情好轉。
台北市一名旅行社主管(案三三五),因和自印尼返台後確診的友人(案二九一)見面喝咖啡,遭傳染武漢肺炎,目前該名主管已住進加護病房並使用葉克膜。指揮中心發言人莊人祥表示,包含案三三五在內的住院確診病例中,有三人在使用葉克膜,不過之前也有使用呼吸器、但後來順利復元可以出院的案例。
《美國醫學會雜誌》(JAMA)近日有研究報告指出,美國紐約州最大醫療體系「 諾斯威爾保健中心」內,需使用呼吸器維生的確診者,死亡率近九成。
張上淳說,台灣醫療團隊很厲害,嚴重肺部感染患者如果有辦法撐過最嚴重階段,後來會慢慢復元。統計台灣確診病例中,有十位曾經使用呼吸器,目前有三位不僅使用呼吸器還要動用葉克膜,若加上之前的個案,至少有五人使用葉克膜。
儘管十例中,有一位死亡個案使用葉克膜也無法挽救,但主要是他本來身體狀況就不太好,也有一位順利恢復脫離使用葉克膜、呼吸器狀態。張上淳表示,使用到呼吸器者相對死亡率高,是因為重症本來死亡率就偏高,台灣醫療團隊很厲害,對嚴重肺部感染,病人能撐過最嚴重階段,後來是會慢慢復元。目前確診者已經有好幾人順利脫離呼吸器。

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