武漢肺炎疫情
Beethoven "Symphony No
9" Wilhelm Furtwängler Lucerne 1954
【摘要2020.4.29.蘋果】為對抗武漢肺炎疫情，我國1月20日成立中央流行疫情指揮中心至昨滿100天，指揮中心昨宣布國內連續第3天沒有新增個案，是睽違近2個月以來，再次出現連3天零確診。隨著國內疫情趨緩，指揮中心前天起開放國人把口罩配額捐贈給他國。
武漢肺炎疫情去年底自中國爆發後，至昨全球已逾304萬人確診，死亡超過21.1萬人，85%死者集中在歐美。台灣1月21日出現首例確診，前次國內出現連續3天零確診是上月7到9日，當時國內累計僅45例確診。昨維持429例確診，其中307人解除隔離。指揮官陳時中說，「目前疫情往好的方向進行」，但疫情是長期抗戰，國際疫情也還嚴峻，希望民眾持續配合防疫措施，維持好的衛生習慣、留意個人健康，不要掉以輕心。
陳時中表示，台灣防疫成果世界有目共睹，感謝防疫人員和民眾配合，只有團結合作才能守護全民健康。總統蔡英文昨在臉書發文表示，「這100天來，我們因為團結，挺過了一次又一次考驗。」
指揮中心前天開放民眾用「健保快易通」App登記，將自身未領的口罩配額捐助給他國，首日已有12萬人響應，預計捐贈口罩105.2萬片。行政院政務委員唐鳳表示，很高興短短幾小時有超過100萬片響應援助，之後會把響應情況與數據給外交部參考。陳時中說，未來捐贈口罩到國外，會考量國民心意與口罩量產數。
經濟部昨表示，本周口罩平均日產能已達1700萬片，將再向民間徵用22條口罩產線，預計下月中旬日產能可達1900萬片。針對目前實名制口罩配額，陳時中坦言，真的不希望再多給1片，因「超過9片感覺上是有點浪費」，供應量仍維持14天9片，有特殊需要時會再增加給予，之後才會考慮捐贈更多給外國。
由於國內疫情趨緩，外界關心防疫政策鬆綁時程，陳時中說，目前疫情發展基本不會有太大、突然的變化，但還是謹慎以待，當醫療體系有相當準備、民眾個人生活習慣都養成，縱使有些潛在感染者冒出來，也能及時發現隔離，社區維持基本社交距離，擴散不會太廣太快，就有鬆綁本錢。
陳時中強調，若要開放會朝重要經貿活動開始，因關係到台灣經濟；在控制好外部因素、把風險減到較少後，可考慮台灣內部開放，如有遵守社交距離、戴口罩等規範的場所先開放，評估影響再慢慢往下走。換句話說，不會一開始就把邊境都開了，以免干擾因素變多。
至於國內其他追蹤中的個案情況，指揮中心指出，上周一、二的2架類包機460名湖北返台民眾，截至目前有5人就醫治療中，二採皆陰性，其餘持續於集中檢疫所監測。磐石艦群聚維持31人確診，至昨掌握接觸者1916人，其中585人居家隔離，已採檢321人，262人陰性、其餘檢驗中。
針對先前有確診個案3次採檢陰性出院後又復陽，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨說，該個案很快就回醫院檢查，出院期間僅接觸家人，匡列接觸者主要是家人居家隔離，個案回到醫院後，陸續幾次檢驗都是一下陽性一下陰性，時陰時陽的狀況常見於病情尾聲，科學上對周遭人沒什麼威脅，家人也確實沒什麼症狀。
防疫100天最緊張是在寶瓶星號等檢驗結果，一直做計劃B演練，好險後來沒確診；接著歐美確診數超出設想，沒想到病毒攻擊在進步國家有如此大影響，也讓我們重新檢視醫療量能。謝謝民眾的高水準，與SARS時期的水準、配合度和衛生習慣都不同，讓疫情順利控制，雖然偶爾還是有居家隔離、檢疫者違規，但大部分都很規矩，真的不簡單。
人權與民主的破口【摘要2020.4.29.蘋果】為了對抗武漢肺炎疫情，台灣民眾極有秩序地配合政府各項防疫措施，也讓渡了不少自由、隱私與權利，而在官民通力合作下，台灣防疫成果傲視全球，即使發生海軍敦睦艦隊磐石艦官兵染疫事件，也未擴大失控。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中判斷，國內疫情能在6月底控制得更好。
儘管新冠病毒尚無疫苗與有效藥物，國外疫情也相對嚴峻，國人對防疫仍不可鬆懈，但也正因為防疫很可能將是長期作戰，某些管制措施也如陳時中所稱可能將要常態化，政府就更有必要將先前一些因緊急應變而權宜行事的措施，根據實際狀況相應調整，將自由與權利還給人民。
至於若為防止防疫出現破口，仍的確還有必要持續嚴密管控甚至所謂「常態化」者，則須在科學上有效，但只在最小範圍內做必要、符合比例原則且受監督的管控，並盡快立法或修法以取得同樣也該常態化的完備法律基礎。
一切違背民主法治，箝制人權自由的作為，最初都有必要乃至良善的動機，但倘若民眾不介意，失去了戒心，暫時就會變成常態，信任就會遭到背叛。因此，人們一方面要配合政府團結抗疫，但也要警覺，不可使防疫工作變成了國民黨當年的動員戡亂，《傳染病防治法》第7條「主管機關應實施各項調查及有效預防措施，以防止傳染病發生」的空白授權，也不可猶如戒嚴令，成了政府任意作為的藉口。
過去幾個月以來，政府基於防疫所需，對民眾進行了一些過去難以想像或視為禁忌的電子科技與通訊監控，就連特務技巧全球聞名的以色列，都說要向台灣取經，不少歐美國家也都對台灣的做法相當感興趣，但基於重視人權與隱私的「國情」，並未全盤跟進仿效。
不過，也因為台灣在防疫偵防上一戰成名，很多人終於知道，自己的行蹤、接觸對象，竟可以在無需當事者同意且毫不知情狀態下，被政府輕易掌握，而這些內容雖然畫出了病毒傳染的足跡，但若用於監控異議人士、政敵，判斷一般民眾的政治立場、投票傾向，乃至更多無法想像的更多用途，也會是極端可怕的利器。
儘管人們現階段所犧牲的隱私或許有助於防疫，政府也一再強調，不會濫用所取得的這些個人隱私和資訊，民眾則願意相信陳時中和蔡英文政府，但卻不能不防範，假設哪一天突然又來個蔣介石或求功心切的東廠頭子，今日在防疫過程中充分演練且相當熟練的這一切手法，屆時恐會淪為政治偵防，監控人民，侵犯人權的最順手工具。
突如其來的武漢肺炎疫情，讓所有人都一時慌了手腳，把自己的一些自由、權利和隱私交給了政府，也發現「老大哥」雖然能幹，但也有令人心生畏懼的本事。疫情終將過去或常態化，台灣不是中國，在肯定政府防疫處置得當的同時，也須從「老大哥」手中收回那些我們只是暫時忍受犧牲的權利和自由。這不是信不信任誰的問題，這是民主的必要。
「陳教授」開講：台不需普篩 花690億仍恐有偽陰性 我們僅耗1.8億卻精準防疫【摘要2020.4.29.蘋果】因應武漢肺炎疫情，國內是否需要普篩一直是爭論焦點。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨化身「陳教授」，詳細解說台灣耗資1.8億元，以準確度高的RT-PCR（病毒核酸檢測），從通報篩檢6萬人中找出429例確診，兼顧經濟效益與國人維持正常生活，「目前篩檢戰略不會變，精準防疫是成功的。」
陳時中說，國內疫情發生以來約500萬人有上呼吸道症狀，當中約6萬人經醫療體系通報篩檢，再透過PCR檢測找出429名確診者，針對外界質疑是否有醫師未判定的或潛藏的確診者，他坦言這些疑慮「指揮中心認為真的有、也應該有」。
不過，陳時中進一步解說，為何不透過普篩找出無症狀感染者？以檢驗時間15分鐘的抗原或抗體快篩為例，敏感性約7成，代表僅約7成病患會被驗出陽性，以每人檢測耗資200元估算，全國2300萬人普篩就要46億元。
若以檢驗時間2至4小時、敏感性大於9成5的PCR檢測為2300萬人普篩，每人3000元，耗資將高達690億元，陳時中認為，此舉雖較快篩準確，但不符經濟效益，浪費公帑和醫療資源。
陳時中直言，確實可能有無症狀感染者，但有多少並不知道，以最大值和最小值去估算，都可以知道普篩花費成本高、效益卻低，花那麼多錢普篩，還是可能有偽陰性者在社會趴趴走。陳時中另估算，我國武漢肺炎盛行率為1萬個檢驗數中有18人確診，2300萬人扣掉有上呼吸道症狀的500萬人，剩餘1800萬人需要花費540億元進行普篩，才能驗出其中3萬2577人為無症狀感染者，還有1797人是偽陽性。
目前防疫戰略是醫師從有症狀的500萬人中，經研判通報約6萬人進行PCR檢測，從中找出429例確診，進一步疫調發現僅10名確診者查無感染源，陳時中說，如此檢測僅花費1.8億元，國人仍可維持正常生活，因此「目前篩檢戰略不會變，精準防疫是成功的」。
媒體另提問，有廠商宣稱新的快篩工具準確率提升為9成，是否將來可能採納用於快篩？陳時中回應，有進步的快篩工具很好，但廠商宣稱和真的驗證過是不一樣的。指揮中心昨也公布，統計至本月26日有38家檢驗機構，每天可檢驗5585件檢體，近期規劃再增6家。
新加坡防疫為何失靈【摘要2020.4.29.中時
黃清龍】新加坡新冠肺炎確診病例逾14000人，超過日本和韓國，在亞洲排名僅次於土耳其、伊朗、中國大陸、印度等人口眾多的國家。
今年3月17日，新加坡只有266例確診病例，一度被各國譽為防疫典範，不料短短1個半月竟暴增50多倍。公衛醫療水準頗高的新加坡，為何會從防疫的模範生變成末段班？其中顯然有特殊的國情因素存在。
新加坡近期激增的病例主要發生在移工區，這點和韓國有些類似，韓國疫情大量爆發與大邱新天地教會有關。新加坡人口只有500多萬，卻有上百萬的外來移工，從事醫療照護、保安、廢棄物處理及基礎建設等工作。但疫情開始出現時，星國政府雖採取嚴格防堵策略，卻忽略移工宿舍區，這些移工區和居家照護者，因此成了爆發社區感染的來源。新加坡為什麼會忽略移工染疫問題？
這反映出新加坡嚴重的階級意識，因為這些移工都來自落後地區，新加坡人並不把他們當作社會的一分子，民間如此，政府也一樣，竟然允許雇主用沒有座位的卡車運送移工，讓移工住在擁擠的宿舍裡，12個人住一間，像沙丁魚般。
新加坡政府對疫情其實很有警覺，和台灣一樣經過SARS期間的教訓，建造了政府第一線的防疫機制，並早在1月2日就實施邊境警戒和管制，包括檢測、疫調、隔離、治療等，另還結合藍牙科技，推出「合力追蹤」App，鼓勵民眾下載記錄足跡和接觸史等，充分展現新加坡政府的效能。但這只是第一線政府正規軍部分，屬於點對點的作戰，不太可能對病毒完全阻隔。
但新加坡不像台灣有著強大的民間力量；新加坡政府平日就幫百姓做好所有規畫，造成新加坡人對政府的高度依賴，到了沒有政府就活不下去的程度。所以當防疫大戰開打之後，台灣民眾會自製防疫手冊，並在網上廣為轉發。看到有居家檢疫者在路上走，會有正義的鄉民趕快去勸阻或通報；看到你沒戴口罩，有人會遞上一個給你。這些在新加坡很少看到，因為在政府鉅細靡遺的規範下，民間社會基本上是沒有自主動能的。新加坡的防疫就是在群眾戰爭中輸掉的。
比較台灣和新加坡的防疫成效，可以看出兩地的差別。新加坡是大政府、小社會；台灣政府小，但社會更強大些，人民的公民素養遠比新加坡要強。所以當危機出現時，大家雖然也期望政府要展現效能，更多人是把自己應有的防疫責任做到。台灣能維持16天本土零確診，大功臣就是「民眾的自覺意識」，因為大家做好了勤洗手、戴口罩、少摸臉和眼睛等自我健康管理，即便有確診病例曾進入社區，疫情也擴散不出去。
加上台灣人有更強大的公民意識，隨時關注公共層面的情況，不怕雞婆地去提醒別人。這些恰恰是新加坡社會所欠缺的，所以台灣在防疫上的表現才能比新加坡好。 （作者為信民兩岸研究協會理事長）
葉金川：防疫下階段 要安全安心【摘要2020.4.29.聯合報】防疫進入一百天，我們是全球極少數不需封城就能控制疫情的國家。昨天確診病例再度掛零，維持429例，本土病例55例，僅一例造成醫院院內感染，其餘都是家庭內傳播，我們主要是靠邊境管制和精準疫調控制住疫情，防疫成績卓越。
疫情之初，我們對新冠病毒不甚了解，摸著石頭過河一百天，現在對病毒傳播的特性已有幾成把握，在防疫優先並兼顧大家正常生活的需要，防疫戰略應調整，進入第二階段「安全安心防疫」。
設想未來一年，我們最可能拿到的劇本，仍是持續和新冠病毒奮戰。預估北半球疫情，六月可能趨緩，但九月勢必再起。我們經中國大陸、歐洲及美國的境外攻擊，已經連過三關，雖然接下來可能還會有來自東南亞、南亞、非洲和南美等地的攻擊，但預計衝擊不比歐美。我們依照現有步驟，應該可以因應未來疫情來襲。
透過邊境管制和精準疫調就能夠守住疫情，其實這超過大家預測，現在證實，的確可行。到四月底，若國內沒有進一步疫情，代表病毒在台灣境內存在的機率極低，未來所有的病毒都將來自國外，此時只要做好邊境管境、確保進入國境的人未帶入病毒，國內將是安全的。
幾個月內，相信已有部分國家解封，我們不可能永遠禁絕與其他國家通航與往來，此時邊境管制必須適度調整。例如要求入境外國人提供未感染證明，並接受我國核酸檢測，確認其並未否處於帶原狀態，並避免將病毒帶進社區。
精準疫調讓我們切斷了病毒的傳播，而細胞簡訊發放的時機和內容，應該再多做考量，公告景點及確診者足跡的效果有限，不但增加恐慌，部分學校和公司行號根據細胞簡訊內容，請學生不要到校上課，或是讓員工放假，這些是沒有必要的。
應該要繼續做的是勤洗手和戴口罩，它提供的保護力效果相當於半個疫苗。建議在未來一年裡，大家應該將洗手和戴口罩內化為生活習慣；再來是保持社交距離並嚴格執行，就會達成準封城的效果。國內病例的傳播鍊得以阻絕，應該就是戴口罩、洗手和社交距離建功，而且對社會民眾的殺傷力非常小，但是它避免了真正封城，讓商業保有活絡性，不至於使經濟活動完全停擺。
在對抗新冠病毒的疫苗研發成功前，我們暫時無法回歸之前的生活，但要讓民眾長期配合防疫，應盡量減少對生活的改變，例如校園不必關閉，讓孩子有地方可以打球，中老年人也可以繼續運動，不要宅在家裡。人數不要太多，還是可以聚餐；作好防疫，可以搭遊覽車去戶外散心，這樣也使對經濟活動的傷害降至最低。
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