2020年4月15日 星期三

謝謝醫護X謝謝全民 睽違36天 台灣昨0確診


武漢肺炎疫情
Beethoven Symphony No.6 "Pastoral" Los Angeles Philharmonic Orchestra Carlo Maria Giulini
【摘要2020.4.15.蘋果】全民防疫展現成效!武漢肺炎疫情肆虐全球,台灣暌違36天後,昨再次出現單日「零確診」,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說這是「小確幸」,「值得大家稍微高興一下,希望能夠繼續維持」,強調仍要提高警覺、不可輕忽。
緊繃多日的醫護人員露出久違笑容,呼籲民眾繼續配合防疫,連假勿到人多處遊玩;也有醫師感謝防疫人員辛勞,稱「從沒有拿零分這麼開心過」!
紐約返台夫妻確診 420萬社會成本 全民埋單【摘要2020.4.15.蘋果】一對長住美國夫妻上周搭機返台後確診武漢肺炎,遭質疑專程回台治病,行政院長蘇貞昌昨強調他們是台灣人,回故鄉求助是人之常情,國人不要太計較;但對前天確診的4名珊瑚公主號乘客,蘇認為他們明知有確診風險仍去搭郵輪,增加醫療資源負擔,將要求多負點責任。
第384和393例夫妻上周返台後確診,兩人在台無健保身分,因武漢肺炎屬第5類法定傳染病,醫療費由國家付。指揮中心指揮官陳時中昨說,治療費與健保不應畫上等號,在台確診個案台灣都會治療,像鑽石公主號台籍確診者也在日本治療,世界互助可避免患者成國際人球;這對夫妻在美有症狀但不等於確診,難禁止他們回台,重要的是有症狀回台後別隱瞞。
陳時中之前曾透露,每名確診者直接社會成本達210萬元。第5類法定傳染病的檢驗和隔離費由政府出,涵蓋病房、護理、診察、膳食等,但若患者有其他疾病如高血壓、糖尿病等醫療費要自行負擔。陳時中說,《傳染病防治法》規定可徵收相關費用,雖然醫療費國家付,但集中檢疫、採檢費要另收;以採檢3次每次3000元、集中檢疫14天每天3000元估算,住檢疫所的未確診者會被收5.1萬元,確診者因直接隔離住院,費用由國家支付。
美國返台 隔離婦闖出門 竟爆確診 一家四口從基隆到台北 險釀破口 重罰170萬【摘要2020.4.15.蘋果】重罰之下仍有破口!基隆一名60多歲婦人和媳婦、2個孫子,上月自美返台,婦人在家隔離時因身體不適,拉著媳婦及孫子搭計程車到北市醫院就診,後來婦人和丈夫都確診,婦人和媳婦違規行徑讓防疫人員心驚膽跳,基隆市衛生局昨開出100萬及70萬元罰單,並追查搭載小黃司機,慶幸採檢結果是陰性。
基隆市衛生局昨天指出,基隆婦人與媳婦、2名孫子在上月19日從美國搭機返台,本該在家進行居家檢疫,但婦人21日發現體溫變高、身體不舒服,衛生局安排婦人到基隆醫院進行篩檢也有給藥。但婦人22日因身體還是不舒服,堅持要搭計程車到北市醫院檢查,衛生局防疫人員一再告知等採檢結果出爐,不要違規外出,婦人仍和媳婦及2名孫子一起搭計程車到北市醫院看診。
沒想到上月24日,婦人檢查結果出爐確診武漢肺炎,同住的丈夫26日也確診,對於這對婆媳離譜行徑,基隆市衛生局重罰婦人100萬元、媳婦70萬元,2名孫子因未成年所以依法不罰,但婦人造成的防疫破口,仍讓基隆市防疫人員驚出一身冷汗。基隆市府也追查婦人這段時間接觸者,因婦人都在家隔離,接觸者為同住家人,均已採檢,唯一外人就是載婦人到醫院的計程車司機,該名計程車司機當天有戴口罩,採檢也沒問題,至於是否還有漏掉的接觸者,仍要持續追查。
婦人昨晚透過律師喊冤,咳嗽越來越嚴重,甚至到達呼吸困難程度,衛生局卻仍要求她留在家裡,她迫不得已才到北市就醫,且搭的是防疫計程車,自認並未違規。
基隆市衛生局昨已開出行政處分書,婦人與媳婦收到處分書7天內須繳清罰鍰,如有不服,可在收到處分書30天內,透過衛生局以基隆市政府名義轉送衛生福利部提出訴願。
基隆市衛生局指出,基隆市居家隔離人數從百餘人,現在僅剩下4人;居家檢疫人數也從700多人降至199人,目前隔離或檢疫者都沒有傳出不適症狀,希望民眾能配合防疫政策,讓疫情早日結束。
歐美入境 家有老幼或慢性病患 無專用衛浴 3類須住防疫旅館【摘要2020.4.15.蘋果】歐美武漢肺炎疫情嚴重,外界憂心自歐美返台民眾成為國內防疫破口,中央流行疫情指揮中心昨宣布,為確保國內防疫安全,本周六起從歐美返台者登機前,須主動出示符合居家檢疫條件的資料,若不符條件,例如家中有老人或幼童、沒有專用房間衛浴等,回台後都要集中檢疫,入住防疫旅館或集中檢疫所。
指揮中心表示,上月19日起所有民眾入境後皆應居家檢疫14天,因應全球疫情,周六凌晨零時起入境民眾在過去14天如有歐洲、美洲旅遊史,登機前應主動出示符合居家檢疫條件的資料,若不符條件,例如同住者有65歲以上長者、6歲以下幼童、慢性疾病患者、無專用房間和專用衛浴設備者,入境後應入住防疫旅館;申報資料不實者最高可罰15萬元。
交通部觀光局副局長張錫聰表示,全台防疫旅館房間數超過6000間,其中台北市、新北市、桃園市超過2500間,整體住宿率約3成,房間供應數量夠,後續也會輔導建置房間數上線供查詢。針對入住防疫旅館也提供業者補助,入住1間房間,每人每日補助1000元,同時提供防疫指引訓練等,相關消毒環境器材等也會透過縣市政府補助。
張錫聰表示,有些防疫旅館已同意公布名單,有需求的民眾可直接上旅宿網訂房,沒有公布的則要透過地方政府窗口媒合訂房。指揮中心指出,各縣市防疫旅館目前尚有4703間空房可供入住,若有經濟因素,可提供急難救助住進集中檢疫所,檢疫所收費為外籍人士每天4500元、本國籍每天3000元、移工每天1500元。
至於為何集中檢疫不是即刻起進行,指揮中心指揮官陳時中解釋,這是依照能力和需要,以一天入境300到400人估算,居家檢疫14天就要有5000多間房間,但以現在集中檢疫所約1000間房間來說,若沒有搭配民間防疫旅館就做不到,隨著防疫旅館陸續布建,才決定周六起啟動。根據統計,近日入境人數已大幅減少,指揮中心表示,前天自美國入境者有189人、無人從歐洲入境。
我疫苗廠就位 最快年底研發完成【摘要2020.4.15.中時】行政院組成「COVID-19科技防疫推動會議」國家隊,由行政院副院長陳其邁擔任召集人,預計新冠肺炎疫苗最快在今年底、明年初研發出來。擔任疫苗召集人的前疾管局長蘇益仁表示,台灣最大的優勢就是正好有細胞疫苗廠能夠立刻投入生產,預計量產超過百萬劑不是問題。醫師則指出,任何疫苗的效果都不是百分百,加上台灣沒有生產過這項新技術的經驗,效果還未知。
蘇益仁表示,台灣的高端公司和美國國衛院(NIH)合作開發新冠病毒疫苗,研發部分由美國提供所有技術;動物實驗、臨床實驗以及到最後量產,則由高端負責。此外,另有聯亞公司、國光生技也在進行研發,目前共有三家投入疫苗研發。
蘇益仁指出,有別於流感是採用蛋做疫苗,新冠病毒的疫苗則採細胞疫苗,完全不同系統,而台灣的高端公司這兩年正好設立細胞疫苗廠,設備已經完備,加上高端曾有製作同樣是細胞疫苗的腸病毒71型疫苗經驗,等於可以立刻啟動,年底前完成百萬劑不是問題,最大考驗則是安全以及功效的評估。
陽明大學臨床醫學博士、台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰則指出,能這麼快生產出來,應是製作RNA疫苗,其優點是不具任何感染風險、研發也較傳統疫苗快速,但缺點是引起的免疫力較不穩定,效果恐怕有限,加上台灣不曾有過用過此技術的經驗,效果難以評估。
不過蘇一峰也表示,現在世界各國都還在大規模傳播階段,台灣目前都是零星個案,等於大部分民眾都沒有抗體,若當世界解封,台灣還沒有疫苗的保護,萬一其他地方流行回來,台灣可能又會變嚴重。
因此,即使疫苗效果沒有那麼好,蘇一峰表示,至少產能要提高,讓越多民眾施打越好,每劑疫苗只要有50到60%的效果,就還是有打的價值,透過越多民眾有抵抗力,就能降低被感染的人數,大規模流行威脅也能降低。
恐怖心臟副作用奪11命 奎寧實驗療程緊急終止【摘要2020.4.15.自由】武漢肺炎疫情襲捲全球,各國無不加緊腳步研究特效藥,此前被看好的瘧疾藥奎寧及羥氯奎寧,因其具有猛烈的副作用,引發各界熱議。最新研究指出,巴西一項使用該藥的臨床治療計畫,因多名病患死亡而提早終止。
上週六(11日)搶先發表在預印期刊網站medRxiv的報告指出,巴西亞馬遜州首府馬瑙斯市(Manaus)進行的一項研究,醫護人員對數十名武漢肺炎重症病患實施高劑量奎寧與多種抗生素治療,實驗第6天便有11名病患在出現嚴重心律不整等心臟症狀後死亡,整個治療計畫緊急喊卡。
該研究的主要作者兼研究員馬克思博士(Marcus Lacerda)近日再度更新死亡人數,稱高劑量組的41人最終有16名病患死亡,低劑量組的則有6例死亡,,其中施用大劑量者有2人發生室性心動過速,很可能因而導致心源性猝死,而小劑量組則未出現此情況。此外,由於這是治療性計畫,並未設置接受安慰劑的患者。
中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳此前便曾指出,採用奎寧、羥氯奎寧及多種抗生素藥物併用的雞尾酒式療法,雖具有療效,但可能對心臟造成更嚴重的副作用,強調我國目前尚無需要用到這種程度。

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