武漢肺炎疫情
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【摘要2020.4.26.聯合報】國內近日爆發敦睦艦隊群聚感染，部分地方政府陸續開始演練「封城」。對此，前衛生署長、慈濟大學公共衛生學系兼任教授葉金川認為，現在還不到演習封城的時候，隔離和疫調是現階段防疫主軸。他說，一旦封城，就好比「派出敗戰處理投手上場」，封城帶來的後果相當嚴重。
但他也說，何時封城？還是給個明確說法比較好。他主張，會發生封城的情況，只有在分散的確診個案持續發生，而且沒有辦法找到來源，如果全國每天確診超過100例個案，連續七天持續發生，而且大半是沒有明確來源，那就要考慮全國封鎖，要求大家不能出門，除必要的商店、醫院、藥局外，全面關門，全面停止經濟活動。
葉金川今日在臉書PO文指出，在各縣市勤加舉行封城兵推的現狀下，民間頻傳擔憂聲浪，他認為，目前台灣的疫情，每天只有零星本土個案發生，應該是以隔離和接觸者疫調為主軸，加上全民洗手、戴口罩、保持社交距離來配合就是。
隔離和接觸者疫調做不好，會影響到後續病人大幅增加，再多的醫療業務量也不夠。一旦醫療崩潰，就沒辦法收拾。因此，目前做好隔離和疫調才是根本，擴充醫療不是解決之道，封城更是不切實際的超超前準備。
韓國瑜不斷說有疑似個案 陳時中：讓大家心慌 無助防疫【摘要2020.4.26.自由】高雄市長韓國瑜近日不斷說，高雄有多位疑似確診者，但後來採檢結果皆為陰性，引發外界質疑韓國瑜只有製造恐慌。
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，法律沒有規定他不能講，這是一個民眾社會，但每天相關通報、進入採驗系統案件就有上千件，前段時間還有一天1800件，如果這些案件都要公告出來，只是讓大家心慌慌，對防疫並沒有幫助；在確診後做好疫調，及匡列相關接觸者，才是最重要的事情。
高雄市長韓國瑜上次講有9個疑似個案，今上午又說有5個疑似個案，使民眾都相當恐慌。陳時中表示，如果有疑似甚至高度懷疑的個案，那就符合條件通報條件，經過醫師評估趕快通報、趕快採檢，這個才是比較重要的事情。
打臉韓國瑜普篩想法！醫師專業分析嗆爆：我現在不想做白工【摘要2020.4.26.自由】高雄市長韓國瑜日前提出對高市4000多名醫護人員進行普篩的想法，引起爭議。對此，有醫師在PTT發文分析，為什麼美國紐約、南韓、義大利需要進行普篩，而台灣現在普篩卻是「弊大於利」？
該醫師更嗆，「現在我不想要做白工，你知道換一套隔離衣要多久花多少一次性耗材，還有要讓多少其他的病人等待？」
自稱目前服務於某一醫學中心的醫師今（25）日下午在PTT發文 表示，首先要知道的概念是「所有檢驗都有極限」，舉例來說，若找來1萬個男性用藥妝店驗孕棒驗孕，可能會發現1、2位男性懷孕了。而這就是包含檢驗棒製造良率不好、買到過期驗孕棒等種種人為、系統失誤而致的結果。醫師解釋，以流感快篩來說，真正找10個人來驗，其實會有4個人驗不出來。
醫師也舉例，在美國西部聽到馬蹄聲，會猜是馬來了，但是如果身在非洲，會認為斑馬來了的機率高些。一樣做檢查武漢肺炎陽性，病人在紐約或是在台北，那真的有武漢肺炎的機率是不同的，紐約的病人會遠大於台北；醫師指出，從上得知，其實如果一開始就不像流感，那就算流感檢驗發了陽性報告，病人真的有流感的機率也是很低的。因此，對於症狀輕微或是不像的病人來說，每個都進行檢驗的意義其實不大。
醫師表示，快篩本身的價值其實有兩個，一是在當醫生覺得機率五五波或是真的看不太懂，可以給一點方向；或是當病人很重症，希望趕快多一點資訊，線索越多越快越好的時候，快篩還是有用的。
回到武漢肺炎的防疫，台灣盛行率其實不高，現在每天篩檢量是增加的，但確診數下降，表示連有症狀的病人都幾乎不是武漢肺炎，那沒症狀的人的驗出機率就更低了。
醫師認為，目前來說，盲目大篩檢弊大於利，篩檢除了考慮機率以外，更應該考慮如果不幸報告陽性之後，要怎麼做？「身為醫師，現在我不想要做白工，你知道換一套隔離衣要多久花多少一次性耗材，還有要讓多少其他的病人等待？篩檢的目的是要提供我們執行策略的參考資料，而不是只是為了安心付出大量不必要的資源。」
鄉民熱烈回應，紛紛留言表示：「感謝專業說明」、「台灣盛行率那麼低喊普篩的根本是想破壞醫療體系」、「簡單來說盛行率低的情況 篩檢陽性高估的情況會加劇」、「這個議題就單純是政治凌駕專業罷了」。
過度「防疫」恐奪慢性病患權益【摘要2020.4.26.蘋果
呂宗學】縣市首長害怕「萬一」該縣市有一位民眾感染確診，所提出的作法卻是「萬九千九百九十九」會造成縣市民眾的生計與生活品質受損。
阻絕傳染的措施與任何政策一樣，都要考量利弊比或成本效益比，也要考量溢出效應與排擠效應。當我們對於傳染病的傳染途徑，病原與治療方法不清楚，且傳染力與致死率皆高時，當然要採取比較過度的作法。
但是，當我們對於傳染病的相關知識有相當的了解，再加上傳染力與致死率皆低時，我們不該殺雞用牛刀，採取過度強力措施。台灣新冠病毒的傳染力與致死率相較於其他國家低，再加上全民戴口罩，所以不需要再採取更過度的高成本低效益措施。
最極端過度阻絕傳染的作法，可能只出現在電影上或是只是歷史故事。達斯汀霍夫曼主演的《危機總動員》就有炸城阻絕伊波拉病毒傳染的極端作法，李英愛主演的《大長今》有封城混亂的場面。台灣2003年的SARS期間，也有封院相當強力的措施，減少更多負面後果。
這次武漢肺炎疫情，國外某些城市因為傳染力與致死率高，因此採取強力的封城作法。大多數城市還是有相關配套措施維民眾的持基本生活機能，不會放任不作為。
台灣因為2003年的SARS疫情學到許多經驗，所以相關措施都比其他國家精致細膩，譬如會依照風險高低區分集中隔離、居家隔離、居家檢疫、自主健康管理等，不同強度的阻絕措施甚至補助。醫院雖然是最容易被感染的地方，但也是最清楚傳染途徑的專業人員工作的地方，所以會採取分艙分流與自行設計阻隔防護措施的適當平衡作法，一方面保護醫療人員，一方面也不能剝奪病患就醫權益。
美國《新英格蘭醫學雜誌》4月17日刊登一篇「沒被提到的代價——大流行對沒感染者的影響」專題報導，談到美國醫院許多預防篩檢，非急性手術（譬如乳房腫塊切除或人工關節置換）、稍微複雜的心導管或腫瘤檢查、慢性病回診、化療等，正常醫療照護都因為疫情而延誤與中斷，造成相當的溢出效應與排擠效應。在防疫優先大鳴大放期間，這些慢性病患權益遭剝奪的聲音可能都沒被聽到。
無獨有偶，《英國醫學雜誌》4月21日也刊登一篇「防疫措施成本真的大於利益嗎？」檢討防疫措施的適當性與機會成本，提醒英國政府目前醫療資源過度投資在新冠病毒的防治，一定會減少其他疾病防治的資源。該文也引用英國相關機構的評估指出，英國3月下旬4月初的非新冠病毒死亡數目，比過去5年同期平均死亡數高很多，提醒政府要注意這些負面外溢效益。
建議醫院診所要主動找出哪些老病號的慢性病患，沒有依照預約時間來就診，讓個案管理師主動打電話關懷，或透過視訊問診與郵寄藥物。病患如果因為害怕到醫學中心被感染，醫學中心也可利用這個機會請慢性病患到夥伴診所就診，達到健保署鼓勵的雙向轉診。
慢性病患的規律運動與社區活動也不該停止，應該要有適當的設計與安排，一方面可以降低感染機率，一方面也可以維持體適能。
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