武漢肺炎疫情
Carlo Maria Giulini The
London Years CD14-16 (Debussy,Ravel,Stravinsky,etc)
【摘要2020.4.11.蘋果】清明連假各景點人潮爆滿，讓中央流行疫情指揮中心一度急發國家級警報要民眾保持距離。指揮中心昨宣布，為防止潛在個案威脅防疫，即起針對夜市、寺廟、風景區實施人流管制，夜市攤商和遊客要全程戴口罩、避免邊走邊吃。《蘋果》昨晚走訪各夜市發現人潮稀落，仍有遊客邊走邊吃；攤商抱怨管太多，快活不下去。
指揮中心近日密集找各部會研商人潮控管，避免下月勞動節連假各地重演人潮擠爆。實施人流管制，請業者、商店、管理單位及民眾配合。上路初期以勸導為主，暫不會開罰。指揮中心副指揮官陳宗彥說，針對夜市、傳統市場及商圈，要求攤商及消費者全程戴口罩，希望不要邊走邊吃；各夜市或市場自治會也要提管制計劃，規劃單一出入口、取消店家試吃，至於攤位用餐座位若無法有效區隔，可採用隔板；另熱門攤位應劃設地面標示以利排隊民眾保持距離。
【摘要2020.4.11.蘋果】國內武漢肺炎再增1例死亡個案，是上月參加旅行團到埃及旅遊的70多歲男性、第101例，他本身有糖尿病、高血脂等慢性病史，發病住院隔天即因肺部浸潤轉加護病房，經過藥物和葉克膜治療均無效，於前天病逝，從發病到死亡僅23天，是國內第6例死亡個案。
中央流行疫情指揮中心昨公布國內新增2例確診，均為境外移入案例，分別自美國和印尼返台，累計國內確診達382例；死亡案例也增加1例，累計6例死亡，計入此例後，國內武漢肺炎致死率從1.32％提高為1.57％，但仍低於法國、義大利、英國、荷蘭致死率都在10％以上。
根據指揮中心資料，第101例是上月3日至12日參加旅行團赴埃及旅遊，該旅行團包含領隊共32人，返台後已有領隊和8名團員確診，其中一名團員還傳染給未出國的兒子，整起群聚感染共造成10人確診，除1人死亡外，另外還有1人屬於重症、使用呼吸器中。
【摘要2020.4.11.蘋果】國內昨新增2例境外移入確診中，又有一例是搭乘上月30日從美國紐約飛桃園的CI-011航班乘客，累計該班機已11人確診。昨確診的第381例座位為36C，經比對是豪華經濟艙乘客，與先前10名確診者不同艙等。中央流行疫情指揮中心今起將陸續採檢同班機上其他325名乘客與機組員。
揪出社區中的隱形傳播者【摘要2020.4.11.中時
劉培柏】截至4月10日止，國內總計有21例無症狀感染者，占總確診病例382例中的5.4%。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，最擔憂無症狀感染者是否具高度傳染力。3月26日德國學者表示，新冠疫情無症狀感染者占5%，自身攜帶病毒卻不知，傳染力強，為隱性傳染源。4月5日，疫情指揮中心指出有一例無症狀病患，觀察長達2星期都未出現症狀；
4月2日，中國官方內部統計資料顯示，確診8萬1000餘人中，竟高達有4.6萬人為輕症或無症狀者。大陸學者研究，有些無症狀帶原者排毒可長達29天，並表示其傳染力不輸發病確診者，而稱其為隱形傳播者。中國官方揚言這種無症狀的帶原者，恐造成大陸第二波的疫情。
台灣首例無症狀感染者為一位20多歲男性，他和父母及哥哥一家四口到義大利旅遊，返台後父母、哥哥都出現症狀並確診。這位男性並無症狀，防疫人員高度懷疑其應也受感染，經採檢確診。這一家四口感染的應是同株病毒，但其臨床症狀竟如此迥異。台灣有一赴捷、奧旅行團17人，返台後領隊發病死亡；有5人發病住院，其中3人為重症；有3人為無症狀確診；其餘團員檢測陰性。
這17人出現相異的臨床症狀，甚至有人喪命，但應是暴露在同株病毒汙染的環境下吧？讓人不解的是，為什麼被無症狀帶原者傳染會發病？無症狀者體內的病毒是怎麼一回事？至目前為止，全球病毒專家對新冠病毒的基礎研究仍嫌不足，因而尚未能對此提出合理的解釋。由病毒學中冠狀病毒屬病毒之特性，來推測新冠病毒在人體所造成的多樣性臨床症狀：
一株新冠病毒為很多性狀不同的病毒顆粒混合群體；群體內有具不同毒力的病毒顆粒，有些毒力強，有些弱，甚至有些無毒性。雖然病毒學家認為新冠病毒對人類的病原性，主以呼吸道為攻擊致害臟器。但其實，該病毒群體內也存有各種少量對消化道或其他臟器具病原性的病毒顆粒。
當新冠病毒在人際間傳播，經人體和病毒自身修飾作用，增殖性和病原性可能隨時會稍有改變外，而主要是人傳人時，群體中所含的病毒顆粒會有所不同，而表現在臨床症狀上，譬如歐美病毒株中雖僅存有少量會造成味覺嗅覺失能的病毒顆粒，但總能伺機肆虐矣。
世界衛生組織（WHO）匯整世界各國陳報的疫情資料分析，至今仍認為全球的新冠病毒未出現變異株。總之，新冠病患們呈現多樣性臨床症狀的原因，和感染到的病毒顆粒群體組成關係密切，即在感染者體內增殖的病毒顆粒若無毒性者占優勢，也就是隱形病人的成因矣。
世界各國新冠肺炎的無症狀感染者屢見不鮮，防疫單位卻對從疫區回台者不作普篩，在機場和居家檢疫期間雖可逮到發病者，但無症狀之漏網魚群不知凡幾，恐是台灣爆發嚴重社區傳播疫情的破口吧？
有流行病學專家指稱，無症狀感染者將會是繼大陸台胞及旅居歐美的台灣民眾，所帶來的大量境外移入病例後，台灣第三波疫情的主角。防疫單位若不能未雨綢繆實施普篩，揪出可能散布在社區中的隱形傳播者，大家就只好戒慎恐懼了。（作者為前台灣省家畜衛生試驗所所長）
誰在扯口罩國家隊後腿【摘要2020.4.11.自由】蔡英文總統四月一日宣布我國捐贈一千萬片口罩給美國、歐盟及邦交國防疫，外交部昨也宣布再捐六百萬片給新南向等相關國家，這是台灣在武漢肺炎蔓延期間的一點「義舉」，也是各國口罩荒的「及時雨」，獲得歐盟主席馮德萊恩及美國國務卿龐皮歐等發文感謝，「防疫外交」稍有突破，難能可貴。在產能擴增的前提下，台灣還可以持續捐輸，發揮善念，為全球防疫盡點心力。
口罩是一項醫療戰略物資，輕便不佔空間，易於儲藏囤積轉賣，口罩的生產技術門檻不高，先進國家原有的生產線大多轉移到中國。財政部統計，2019年台灣的口罩產能一日為188萬片，主要出口日本，中國日產能達八百萬片。台灣對中國出口185萬片口罩，從中國進口了四億片口罩。台灣的口罩依賴進口補足需求，中國則是全球最大的口罩製造國。
一月二十三日中國宣布「武漢封城」，顯示武漢肺炎疫情事態嚴重。行政院長蘇貞昌隨即於一月24日宣布「口罩停止出口一個月」，美其名是「超前部署」，實則是醫療戰略武器受制於人，說不出口的一種無奈，卻遭國內許多人誤解。口罩不足改變了「遊戲規則」，政府了解醫療物資必須在國內製造，經濟部長沈榮津憑藉老經驗很快的組成了「口罩國家隊」，現在產能一千五百萬片，朝日產二千萬片邁進，豐沛了口罩這項戰略物資，也提供國家「防疫外交」之用。
看到中國大媽大嬸在疫情期間各國大肆掃貨囤積，以及歐美等先進國家疫情猛爆卻缺乏口罩等醫療物資的慘狀，蘇內閣的「口罩國家隊」確有先見之明，我國捐贈口罩支援國際社會防疫，展現了台灣人的善念。口罩的成本對每個人來說，幾乎微不足道，別說以往台灣對中國汶川大地震、日本三一一大地震等各項捐輸，近日義大利神父呂若瑟為故鄉疫情求援募款，六天之間善款達一億五千萬元，顯見善念無國界之分。
可惡的是，部分輿論打手，竟以陳建仁、蘇貞昌、陳時中等防疫團隊為箭靶，雞蛋裡挑骨頭，亦步亦趨緊跟中共大外宣的腳步，抓著就是一陣痛打，陳建仁副總統批判專聽中國指揮的世衛組織秘書長譚德塞，成事不足敗事有餘，他們攻擊陳建仁；肺炎發生於武漢，稱為武漢肺炎，他們和中國同一口徑，說這是仇中。口罩外交有成，他們就攻擊蔡英文「打腫臉充胖子」，揶揄蘇貞昌「暗中留一手」。中國阻撓台灣加入世衛組織，他們說別想操弄肺炎外交，不會讓民進黨當局得逞。
這些人安全健康的躲在國家防疫團隊堅守的城寨裡面泡茶觀天，卻照單全收城寨外敵人的文宣，回頭破口大罵，真是可恥，令人厭惡！
柯文哲還在扯口罩國家隊的後腿【摘要2020.4.11.自由】台北市長柯文哲在松山區里長座談會前接受媒體聯訪，被問到有關口罩實名制2.0上路時表示，「按照他的理想，口罩應該是一天一個，因為不是說假日我就不呼吸了，難道假日我不去百貨公司、就不出去玩嗎？」還揶揄中央，假日不呼吸？
柯文哲現在說口罩不夠用，但二個月前是誰說「口罩產線增加是盲目擴廠」呢？若沒有政府砸重資開發口罩產能，現在口罩會被哄抬到什麼程度呢？我們的疫情又會崩潰到什麼程度呢？疫情當頭，柯文哲卻還在扯口罩國家隊的後腿！
二月份時，當時中央政府就已經決定徵用所有的口罩產線，統一配送口罩，此外，決定另出資2億建立60條口罩生產線。然而，台北市長柯文哲當時卻說風涼話表示，「所以也不是盲目擴廠，其實最理想是，用現有的產線，24小時增量（產），而且你要再增加新的生產線，最快也要四、五個禮拜，沒有那麼容易。」
但是，當我們現在看到國外疫情大崩潰，歐美國家當初輕視口罩的防疫效果，如今口罩價格被哄抬至數千元台幣之譜，甚至是捧著現金也買不到。許多國家就是因為沒有預先注意到口罩的重要性，如今根本一罩難求。而台灣是因為有2003年SARS的前車之鑑，很快就管制了口罩，並擴大產線，所以才能讓口罩維持在基本的5元售價，比未管制前還要便宜。台灣口罩長期都對外仰賴進口，若按柯文哲所謂「不要盲目擴廠」的訴求，現在台灣會成什麼慘狀？
此外，在台灣日產口罩量達千萬片後，總統蔡英文宣布，將捐贈1,000萬片口罩給受疫情嚴重影響國家，其中將捐給美國200萬片。根據報載，「台灣將捐贈1,000萬片口罩支援疫情嚴重國家的醫療人員。外交部今說明，首波捐贈內容為美國200萬片，歐洲700萬片口罩（包括義大利、西班牙、德國、法國、比利時、荷蘭、盧森堡、捷克、波蘭、英國和瑞士），以及邦交國100萬片口罩、國產熱像體溫顯示儀84台和額溫槍等防疫物資。」
台灣慷慨協助世界各國，獲得美、日，以及歐洲各國高度讚賞，美、台雙方高階外交官員就在3月31日共同召開虛擬會議，討論如何擴大台灣國際參與，包括如何恢復台灣世界衛生大會（WHA）觀察員身分。日本首相安倍晉三也推文「一定可以打贏病毒的挑戰，共同度過這個難關！日本、台灣一起加油！」我們不但讓國人可以拿到更多口罩，還可以協助全世界，不但顧全國民健康，又打了一場漂亮的外交仗。
柯文哲身兼台民黨主席，可以不要整天扯國家口罩隊的後腿嗎？好好協助防疫，或許不會讓你聲量提高，但起碼會獲國人尊重，這樣的基本道理請柯文哲好好想想吧！
PS：民眾自2月6日起，可持本人「健保卡」前往購買，每張健保卡可用10元購買2片口罩，7天內不能重複購買。這時間點，柯文哲天天戴口罩，顯然，有特權。陳時中要嚴辦。
無症狀傳染力會打五折 將關注21例無症狀患者傳染力【摘要2020.4.11.聯合報】台師大出現二例新冠肺炎確診患者，成為我國第一所全面停課的大專院校，被傳染的室友案380，為無症狀患者，新增案例案382也為無症狀患者；截至目前為止總計有21例無症狀感染者，中央流行疫情流行指揮中心指揮官陳時中表示，最擔憂無症狀感染者，是否具高度傳染力，目前台灣防疫仍算成功，才未爆發社區群聚。
陳時中表示，目前已知患者出現症狀前後的病毒量比較高，不過，現在全世界都在探討這個問題，若是能對無症狀感染者的狀況知道得愈清楚，對防治策略就能愈能完全。
陳時中表示，目前我們也會針對通報定義隨時調整，不過目前台灣的防疫應該是成功的，不然疫情延燒至今快三個月，無症狀若具有高度傳染性，社區群聚早就爆發，指揮中心會持續關注此議題，訂定更好的防疫措施。
不過，近期有許多居家檢疫或是居家隔離者，後續出現無症狀陽性患者，是否會在解除隔離之前雙重確認，降低無症狀感染者風險，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，根據研究無症狀感染者的傳染力低，通常會打個五折以下。經過這麼多天居家隔離或檢疫，根據研究會降低傳染風險。
中研院發現新抑制劑 效果強10倍【摘要2020.4.11.蘋果】武漢肺炎新藥研發現曙光！中央研究院昨公布生化所團隊在當年SARS研究基礎上，於上百種化合物中篩選出多項新冠病毒主要蛋白酶抑制劑，其中一項比現有抑制劑效果強上10倍，有機會成為對抗武漢肺炎新的候選藥物之一。
在科技部與中研院長期經費支援下，中研院生化所研究員梁博煌從上百種化合物中，篩選出新冠病毒主要蛋白酶抑制劑。中研院生化所研究員梁博煌表示，若可以有效抑制蛋白酶，就能不讓病毒複製。研究團隊一次找到多個化合物，經過實驗測試後，其中最好的化合物抑制劑比現有的抑制劑強上10倍。
梁博煌指出，該抑制劑雖有效，但本身可能具毒性，仍須透過動物實驗測試生物反應；若動物實驗證實有效，目前全球染疫人數多，也許很快就能進入人體實驗。研究團隊於SARS疫情期間便建立表現純化和快速篩選抑制劑的方法，當年培育的博士生現在也一同投入抗COVID-19研發團隊，現在冠狀病毒捲土重來，團隊有過去的基礎，便可以很快篩選出好的抑制劑。梁也說，目前全世界多依賴瑞德西韋、奎寧等非針對性藥物，期待上述發現能成為針對性新藥的選項之一。
中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩昨表示，學術機構有突破研究非常好，會了解是否完成人體試驗，若證實有效就量產。
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