武漢肺炎疫情
Beethoven Piano No. 5
Emperor Concerto Michelangeli Wiener Symphoniker Carlo Maria Giulini
【摘要2020.4.14.蘋果】美國武漢肺炎疫情險峻，中央流行疫情指揮中心昨公布新增5例境外移入確診，其中第393例60多歲女性上周六自美國紐約返台，她丈夫是上周五從紐約返台確診的第384例，兩人在美就出現症狀，先後返台引發爭議。由於航空公司在第393例登機前不知她是確診者的親人，未淨空鄰近座位，機上12名機組員和前後2排共7名旅客須居家隔離14天。網友痛罵這對夫妻「投機份子、為何回來禍害台灣人？」。
美國武漢肺炎確診超過55萬人，染疫死亡逾2.2萬人，是全球染疫死亡數最多的國家，以紐約州疫情最嚴重。紐約州前天單日新增758人染疫不治，全州累計9385人病故，昨確診新增8236例，全州累計逾18.8萬人確診，該州確診病例數遠超過美國之外的其他國家。
第384例70多歲男性的妻子，上周六自紐約搭長榮航空班機返台，但其他旅客並不知有確診者的親人在機上，憂心引發傳染。《蘋果》上周六晚間在桃園機場直擊該架班機降落後，第393例女性被安排最後下機，穿簡易隔離衣及戴口罩，在防疫人員協助下快速出關，搭救護車前往醫院檢疫，疫調時她自述曾有咳嗽、腹瀉，自稱因喝牛奶導致腹瀉。
指揮中心指揮官陳時中昨說，第393例上月29日咳嗽有痰，昨天確診；她丈夫第384例已先於上周五返國，並在上周六確診，兩人均曾在美國接觸過武漢肺炎確診個案。
網友大罵這對夫妻行為可惡，在美已出現症狀竟還搭機返台，質疑他們生病就回台用健保，此舉是「禍害台灣人、意圖殺人」，連累全機都得居家隔離或居家檢疫。這對夫妻旅美30年，大約每2年回台一次，前次回台後同在2017年9月赴美。
指揮中心發言人莊人祥說，第393例並無健保身分，至於第384例有無健保身分，指揮中心尚未確認；武漢肺炎屬於第五類法定傳染病，醫療費用不是健保支付，是由編列的特別公務預算支付，隔離治療、檢驗等費用都由國家支付。指揮中心無法掌握確實返台時間，因此上周六向移民署註記，註記時她已搭機；家屬在第393例準備回台前就有主動告知，並非刻意隱匿不報。
莊人祥說，第393例所搭班機目前僅她這例確診，暫不會公布航班編號，該班機乘客不多，第393例座位前後2排共5排乘客僅7人，加上同機12名機組員，共19人須居家隔離14天，有症狀就會採檢。機上乘客總數則未公布，依規定其他乘客也須居家檢疫14天。
據指揮中心資料，境外移入案例多數在國外就已出現症狀，國籍航空雖不允許發燒者登機，但若乘客未發燒或曾吃退燒藥仍可搭機返台，若旅客被註記曾接觸確診者，搭機時會安排前後2排淨空。指揮中心先前表示，出現症狀仍搭機返台屬個人選擇，但入境時須誠實填寫健康聲明書載明過去14天健康狀況。
至於昨新增另4例境外移入，均為珊瑚公主號郵輪旅客，是國內第2批染疫郵輪乘客返台案例。昨新增的第389至392例與另3名親友共7人，上月5日從智利登上珊瑚公主號，該郵輪原定上月19日於阿根廷結束旅程，由於多國封鎖邊境導致郵輪無法停泊，在海上漂流多日，本月4日上午停靠美國佛羅里達州邁阿密港，當時船上已有12名旅客及10名船員確診感染，其中3名旅客死亡。
該郵輪載有1020名旅客及878名船員，指揮中心上周二接獲外交部告知郵輪上有7名我國籍旅客，靠岸後搭乘郵輪公司安排的包機至英國，轉乘我國籍航班返台。指揮中心隨即聯繫移民署、航空公司等，要求這7人在機上全程戴口罩、前後2排不安排其他乘客、入境時無論有無症狀均予以採檢，並送集中檢疫所隔離14天。7人上周六入境時有5人聲明有疑似症狀，其中4人檢驗確診已住院隔離，3人檢驗陰性但持續集中檢疫。
陳時中說，美國外海還有40多艘船、約13萬人準備靠岸，但對於有多少台人在海上其實不容易掌握，外交部將積極與船公司聯繫。
別成破口 美返台竟91確診 為境外移入最嚴重國家 紐約返台優先住防疫旅館【摘要2020.4.14.蘋果】美國紐約成為武漢肺炎最新疫情重災區，近期自美國返台的境外移入案例也快速增加，截至昨天國內393例確診有338例為境外移入，其中高達91例來自美國。對於自紐約返台航班旅客是否採集中檢疫？中央流行疫情指揮中心昨表示，正規劃希望民眾返國前就要先做好集中檢疫的相關安排，防疫旅館會作為自紐約返台的集中檢疫首要場所。
武漢肺炎今年初從中國開始爆發，原本國內境外移入個案都是從中國入境的台商或陸客，但隨著疫情擴散到世界各國，上月有大批歐美留學生和旅客返台，使得美國、英國、法國成為境外移入病例的主要來源地，上月30日華航CI-011從紐約返台的班機上，甚至已有高達11人確診。
由於紐約疫情持續蔓延，對於自紐約入境返台者是否加強管控？指揮中心指揮官陳時中前天說：「這個確實有在思考。」媒體昨追問為何不對紐約返台班機比照武漢全面集中檢疫？
陳時中表示，武漢疫情年初爆發時，每百萬人有4512人確診，美國紐約目前是每百萬人有9000多人確診，已超越武漢，但沒有立即針對紐約返國者集中檢疫，是因目前美國醫療體系並沒有像武漢那時的崩壞程度。
陳時中透露，目前指揮中心規劃針對沒有辦法有完整居家檢疫空間者、容易影響親密接觸者的民眾，可優先至檢疫旅館集中檢疫，之後才考量是集中檢疫所，也希望這些民眾返國前就要先做好集中檢疫的相關安排。為何優先給檢疫旅館，陳時中表示，目前集中檢疫所也協助收容移工、趴趴走的民眾，使用率有提高，因此先以防疫旅館作為自紐約返台的集中檢疫首要場所。
中國醫藥大學附設醫院感染控制小組主任黃高彬表示，紐約疫情現已遠高於武漢年初爆發時的嚴重度，在防疫旅館進行隔離檢疫，最需要注意的就是工作人員如何「送餐」，將三餐送達到檢疫人的房門口，建議業者可於每間檢疫者的房門口放張椅子，讓食物放在椅子上，可以給予檢疫者較好的感受，也建議相關服務人員可著一般防護衣、戴口罩做好防護。
此外，由於我國已連續7天單日確診人數都在5人以下，是否代表疫情已經舒緩，陳時中表示，第一波是上月19日起自歐美返國的大量國人、第二波就看清明和兒童節之後的情況，「現在看來可以安一半的心」，但目前仍在觀察期，得持續注意，談放鬆規範還太早。
陳時中說，目前武漢肺炎死亡率超過10％的有4個國家，分別是義大利、西班牙、法國與英國，這些國家的醫療量能本來不差，但是因為確診人數太多，無法治療這麼多病人，導致醫療體系崩解；武漢肺炎在台灣「社區傳播可能性幾乎是沒有」，但還是要重視檢測，以截斷傳播鏈，避免確診人數突然增加而拖垮醫療體系。
全球搶插管呼吸器 我依賴歐美進口【摘要2020.4.14.蘋果】武漢肺炎疫情導致全球重症患者暴增，呼吸器需求也隨之大增，各國爭相搶購。醫師解釋，肺炎病人常氧氣不足或二氧化碳偏高，呼吸器可輸送氧氣並協助維持體內氣體壓力，分為非侵入性面罩和侵入性插管，為避免病毒透過面罩縫隙噴出去，武漢肺炎患者以插管為主，使用超過1個月則須氣切。
國內插管呼吸器仰賴歐美進口，中央流行疫情指揮中心統計現有9932台，可緊急調用約1300台，也在清點閒置呼吸器。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰說，插管呼吸器有兩項主要功能，一是打入定量氣體，二是控制氣體容量；武漢肺炎患者不使用面罩呼吸器，因氣壓常從面罩邊緣滲漏出去，病毒可能因此外洩，引起氣溶膠傳播。
萬芳醫院胸腔內科主治醫師林賢君說，用呼吸器的患者多已重症、住進加護病房，由護理師、麻醉科醫師、呼吸治療師等4至6人協助裝設呼吸器；該院急診科主治醫師黃文成說，插管呼吸器須先確認患者血氧濃度，再以喉頭鏡和氣管內管插管，待確認插管位置正確，才將呼吸器接上。正常人血氧濃度可達98%、99%，呼吸衰竭、肺炎病患血氧會小於90%。
新光醫院副院長高尚志說，長期插管會造成上呼吸道和聲帶壓迫腫脹，導致聲音沙啞或呼吸道發炎狹窄，嘴唇也可能潰瘍，插管逾1個月或判定短期內無法拔管才會氣切；氣切沒有後遺症，呼吸管拔掉後，傷口就會自然癒合，不影響氣切點上方聲帶，氣切還能讓抽痰、照護較方便。
此外，疫情導致囤藥潮，衛福部食藥署近來調查發現，醫療機構藥品採購量超過前一年的月平均實際用量數倍，昨發布防疫期間藥品分配不均處理指引，超量訂購者須將超量藥品退回原供應藥商，且藥商暫停出貨，直至該機構藥品存量降至前一年的月平均實際用量。食藥署簡任技正潘香櫻提醒，疫情期間門診量下降，醫療機構應重新評估並調整次月藥品訂購量。
成大AI判讀武肺 台國旗登WHO網頁【摘要2020.4.14.蘋果】台灣能否加入WHO（世界衛生組織）仍在未定之天，不過台灣的國旗近日先上了WHO的活動網頁。成大資訊工程系特聘教授蔣榮先帶領的研究團隊，以人工智慧判讀病患肺部X光片，只須1秒即可辨識是否具備武漢肺炎特徵，對醫生示警是否要進一步檢測，在參加「國際COVID-19科技防疫黑客松大賽」，在1560個團隊中脫穎而出。
他們不打算將演算法商業化，要開放全球免費使用，讓台灣為國際防疫盡一分心力。成大表示，因應肺炎疫情，這次為有史以來第一次網路虛擬黑客松大賽，所有來自世界各國的團隊在網路上競賽，提出想法、交換意見與測試。參賽隊伍以2分鐘的YouTube或Video提案影片參賽。
這次蔣榮先帶領碩博士生王麒詳、邱煌鑌、吳昭儀以及成大放射科醫師蔡依珊組成隊伍MedCheX，參加「國際COVID-19科技防疫黑客松大賽」，屬於競爭最激烈、難度最高的「醫療科技類」，且參賽組又特別多，能獲得評審青睞，成為台灣唯一獲選隊伍，全校師生與有榮焉。
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