楊志良政績13
【摘要3.30.2011蘋果 蕭夙眉、曾雪蒨、許佳惠】醫院急診竟非全是24小時看診！台中市一對夫妻日前抱著突然失去呼吸心跳的六個月大兒子，到住家附近神岡童醫院急診就醫，不料急診竟打烊，又多花十分鐘轉送其他醫院已回天乏術。
慟失愛兒的母親昨哽咽控訴：「有寫急診，就代表要24小時才對。」衛生署昨指出，未來將要求未提供全天候急診的醫院改稱「急門診」，以免混淆。
警方調查，死亡男嬰長得白白胖胖，是去年國慶日出生的國慶寶寶，上面有兩個姊姊，父母都對唯一的兒子疼愛有加，意外喪子的林母傷心地數度哭昏。
衛生署現行規範，綜合醫院達一百床病房數以上才需設24小時急診。神岡童醫院行政室主任楊立璿昨表示，該院僅28張病床，經報請中巿衛生局同意，2004年起不提供全天候服務。
衛生署醫事處長石崇良昨表示，近日將要求各地衛生局輔導醫院，凡無法提供24小時急診服務者，應改立招牌為「急門診」，此措施未涉及修法，可盡快上路。
但台灣急診醫學會前理事長、彰濱秀傳醫院代院長楊大羽認為，「完全沒意義」。他指出，急診設置有嚴格的人力與設備要求，急門診恐淪為「掛羊頭賣狗肉」，不但民眾就醫風險高，還可能增加更多糾紛，建議衛生署應加強全台醫療資源整合、加強轉診制度，才能讓民眾獲得保障。
楊大羽指，台灣地區醫院原有七百多家近年急速縮減至兩百多家，多變成安養中心、醫美中心，不少偏遠地區醫院即使有急診醫師、卻無專科醫師支援，也無專業設備配合，「神岡童醫院事件發生，預料急診醫院會再減少。」
「看到林姓男嬰的新聞，我的心好痛！」同樣住神岡童醫院附近的陳姓婦人昨難過對《蘋果》說，「去年我帶的兩歲孫女到離家最近的神岡童醫院，也遇到同樣狀況，迄今兒子還不諒解我！」
陳婦說，去年十二月八日，孫女臉色不好、沒呼吸心跳，她先生騎機車載至神岡童醫院，同樣遇急診打烊，轉院後孫女不治。她痛批政府政策錯誤：「不是24小時看診，就該把『急診』兩字拿掉。」
距離神岡童醫院不到二十公尺的社口派出所，今年農曆春節初三接獲一對夫妻抱著痙攣的四歲兒子求救，警方也捨近求遠駕車飛奔清泉醫院，男童挽回一命。警方說：「神岡童醫院是當地最具規模醫院，卻發生很多民眾吃閉門羹，向派出所求助。」
白色巨塔中的黑錢糾葛【摘要2011/03/30 聯合報】公立醫院又發生採購弊案，桃園地院羈押了衛生署官員、署立醫院院長及廠商共四人，另有多人交保並限制住居。只要是對台灣醫界生態稍有認識的人，一點都不意外。
過去，台灣大型公立醫院中的黑錢橫行，包括暗示或明示病人送紅包、藥商給回扣、採購給佣金，甚至醫院內外各種活動的不樂之捐等，不一而足；檢調單位每隔一陣子總會揭發一樁醫院採購弊案，涉及數額龐大，震驚了醫界與整個社會。
隨著時代進步，醫療儀器快速推陳出新，採購單價越來越高，佣金也相對的更為驚人，這對任何人都可能形成極大誘惑；定力不夠的醫師一旦有機會掌控金額鉅大的採購案時，在廠商夜以繼日的遊說與安全保證下，難保不心動。浮出檯面的採購弊案，只是冰山一角。
事實上，在一些大型公立醫院中，涉嫌收受黑錢的傳聞不斷；在一些大型醫療器材商之間，類似的耳語從未間斷。其間一個重要的關鍵是，在台灣的醫療生態圈中，醫師一向獨大，醫院中提出大型採購案的主要是醫師，採購案的管理者通常也是醫師，因此在醫療採購弊案中醫師往往身陷其間。
衛生署近兩年推動的限制醫療外包作業，不少醫院因實施醫療外包作業而大受其惠，非但醫療支出減省了，收入也增加了，而其中不乏公立醫院；但同樣的措施引進署立醫院以後，何以反而成了弊案的源頭之一？
採購弊案的關鍵，其實不在外包與否，而在採購制度本身。長庚醫院始終堅持申購人與採購人分離，由行政人員組成採購小組負責詢價、議價的做法，令廠商根本無從行賄，值得參考。
目前，全民健保不斷的緊縮給付，使多數公立醫院的經營喘不過氣來，遑論增加醫護人員的薪酬。從節衣縮食中苦熬出頭的年輕醫師，一旦遇到鉅額金錢過手，還有多少人能把持得住，不想從中撈點油水？
公立醫院要想減少與黑錢的糾葛，現階段更應考量醫院的定位問題：公立醫院都受到人力員額及採購法的限制，需自負盈虧，又得承辦不賺錢的公共衛生業務，顯然經營壓力過大；公立醫院如能接受政府預算補貼，不以營利為目標，更避免以利潤為導向，自然可以減少黑錢流竄的現象。
如果政府不願或沒有能力負擔公立醫院的虧損，則不妨考量讓它們轉型，譬如公辦民營，或者減量經營。台南市立醫院公辦民營廿多年來，現已成為台南地區重要的醫療院所，而且頗負盛名，各地署立醫院沒有理由不能改變經營形態。
同時，部分署立醫院位在醫療資源密集地區，又不具特色，早已失去當初設立的時代意義，為什麼不及早廢除、整併或轉型呢？署立醫院去蕪存菁後，對提升整體的服務效能應更有助益。
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