醫材價差43倍 剝削病人

邱文達扯76

Mozart-Piano Concerto No.8--Christian Zacharias, 1st Mvt

【摘要8.16.2013蘋果】相同醫材在不同醫院，訂價差別竟達40倍以上！《蘋果》調查發現，不少心臟病患需裝設的心律調節器，同款產品有醫院訂價最高約6萬5千元、最低價僅1450元，前者較後者貴43.8倍；類似價差很大的還包括人工髖關節……共5種醫材。

健保署指，現有心律調節器、塗藥血管支架、人工髖關節（依材質分陶瓷與金屬對金屬界面2類）、人工水晶體、義肢等6種醫材可採差額負擔，主因是這些醫材較貴且民眾需求高；而去年國人置換人工水晶體有4萬5847人、塗藥血管支架1萬9897人、心律調節器1680人、陶瓷髖關節1992人、金屬對金屬面髖關節716人、義肢1606人，總計約7萬多人次。

《蘋果》調查健保署資料發現，該6種醫材除義肢需依病患殘肢情況量身打造、健保署未要求公布價格外，其餘5種都有明顯價差。如一款金屬對金屬界面髖關節，最高價為北市聯合醫院的11萬4181元，最低價為嘉義大林慈濟醫院3萬2440元，價差達8萬1741元。

另款心律調節器，全台最高價是台中童綜合醫院6萬5000元，竟比最低價、國軍高雄總醫院的1450元，高出43.8倍。

類風濕性關節炎協會祕書長張玲瑗指，病友常因骨質疏鬆需換人工髖關節，她也不知醫院價差那麼大，但病友為就醫便利多付錢也會承受；盼健保署能訂上限，勿讓醫院剝削病人。民間監督健保聯盟發言人滕西華痛批，醫材價差達40多倍「太離譜」，健保署應規範。

一名不具名的醫材廠商說，各醫院間價差頂多3、5倍，若差到40倍以上「差太多了」。 醫改會研發組組長朱顯光說，該會每年接到醫材價差投訴案不到十例，但推測是民眾「沒比價，不知價差如此大」。

泰國紅薏仁黃麴毒素超標 3千公斤已下肚【摘要2013/08/16自由】衛福部食管署昨公布市售食品真菌毒素含量監測結果，抽檢163件樣品，三件不合格，其中兩件國產紅麴米、紅麴酵素錠的橘黴素殘留量超標逾兩倍，泰國進口紅薏仁的總黃麴毒素也超標，醫師表示，橘黴素與黃麴毒素長期食用恐傷肝、腎。

食管署主任潘志寬表示，泰國的紅薏仁是去年八月進口，由於邊境抽驗比例為5％，當時並沒有抽到，所以進口的三千公斤已賣完了。至於紅麴酵素錠尚未正式對外販售，宜蘭縣衛生局是在業者門市抽查到的。而散裝的紅麴米也賣完了。

林口長庚醫院腎臟科醫師顏宗海說，黃麴毒素是致癌物質，長期食用恐致肝病變、肝癌，尤其是Ｂ型、Ｃ型肝炎、肝硬化病患，黃麴毒素會加劇肝臟傷害、誘發肝癌，此外，降低人體免疫力。至於橘黴素具有腎毒性，腎病患者恐導致尿毒症。

昏庸潘世偉 職安勞檢未落實 高溫假多此一舉【摘要2013/08/16 中時】連日天氣屢創高溫，驕陽炙人，台北市甚至飆出一百多年以來破紀錄的39.3℃高溫。爭取放高溫假者認為，相對於坐辦公室的上班族，許多勞工必須在烈日底下工作，造成極大的體力負荷，引起中暑、熱衰竭、熱痙攣的風險增加。種種辛苦、惡劣的工作情狀，讓社會又出現放高溫假的呼聲。

放高溫假之議，過去也曾有人提出，但每每沒有具體結果。主因是企業界普遍反對，認為近年因彈性休假、颱風假等假期變多，嚴重影響生產力，又造成雇主人事負擔。不只企業界反對制定高溫假，經濟與勞工主管部門也採取保守態度。

但勞委會已根據《職業安全衛生法》，制定《高溫作業勞工作息時間標準》，舉凡鍋爐間、鋼鐵壓軋、搪瓷、玻璃、電石及熔爐高溫熔料作業、蒸汽火車、輪船機房、燒窯等作業，都納入規範。並且，對這些工作場所的溫度規範，制定了一套溫度指數計算方式，包括戶外與室內；勞工工作屬輕工作、中度工作、重度工作，在高溫環境下，每小時休息時間也各自不同。這項辦法其實已屬完備，如果能落實，對勞工在高溫環境下的工作保障就已足夠。

遺憾的是，辦法實施以來，中央與地方政府勞工主管單位鮮少據以實施勞檢，有法而不用，再去訂一個新的高溫假放假辦法，無異是疊床架屋，也可能又是一個形同虛設的規範。

而且，行政院人事總處也承認，行政院即便訂出高溫假放假辦法，效力範圍也只及於行政部門而已，對民間企業並沒有約束力，只能說希望有一點參考價值。那麼，另起爐灶訂高溫假是否有其必要？

歐美先進國家氣候條件和台灣不同，也許沒有放高溫假的必要，但其冬季大雪也常常對人民作息造成極大影響，至今也沒有哪個國家訂出「低溫假」、「暴雪假」的例子。

更務實的是，要求勞委會與各級地方政府，嚴格落實《高溫作業勞工作息時間標準》，給予建築、3K、舉牌工等辛苦行業勞工應有的工作保障，這才是一個負責的政府該有的作為。