132個鄉鎮 竟沒兒科醫師

吳敦義政績299

【摘要4.3.2011蘋果 邱俊吉】明天是兒童節，兒科醫學界昨公布全台有132個鄉鎮竟然沒兒科醫師服務，加上兒科醫師人力持續減少，兒童醫療權益受忽視。

衛生署回應，許多偏遠鄉鎮幾乎只剩老人，沒小孩，不易吸引兒科醫師到當地開業，但兒科醫師人力需求確實須調整，今年底前將重新檢討。兒童保健協會名譽理事長呂鴻基表示，少子化已是國家危機，但政府未增加對兒童的照顧，現已導致兒科醫師人力不足。

高雄醫學大學附設醫院院長吳俊仁說，去年全台住院醫師招收120位兒科醫師，結果僅60人應徵，情形如再惡化，恐影響兒童就醫權益。民眾陳慧娟說：「不管醫師人力如何變化，政府應確保小孩子能有兒科醫師看病。」

院內感染 中國附醫 爆發3起退伍軍人症【摘要4.3.2011蘋果曾雪蒨】中國醫藥大學附設醫院，驚爆「退伍軍人症」院內感染，有民眾向《蘋果》爆料，該院去年8月迄今已有3起院內感染個案。

台中巿衛生局也證實，今年2度檢測該院水龍頭，都檢出帶退伍軍人菌。離譜的是，衛生局不斷檢測、卻無法裁罰，行政院消保官吳政學則指，衛生局應援引《消費者保護法》對醫院開罰。

衛生局疾病管制科技士蔡文哲證實，先後接獲中國附醫通報3例退伍軍人症患者，前兩例環境檢測複驗後已合格。今年又出現案例後，檢測該院8個水龍頭、7個被檢出退伍軍人菌，上月中複檢仍有兩病房共兩個水龍頭檢出含菌，上月25日3度採檢，結果尚未出爐。

疾管局中區分局長李翠鳳說，退伍軍人菌是自然界水中細菌，對免疫力低下的器官移植、癌症、吸菸或慢性病患者，易因感染導致肺炎等併發症。

消保官吳政學兩年前曾檢測國內12家醫療機構飲水中的退伍軍人菌，發現5成醫院不合格，對中國附醫複驗仍不合格感到不可思議。

署醫弊案擴大 3院長收押停職〔摘要4.3.2011自由周敏鴻、何瑞玲、劉禹慶、魏怡嘉、唐在馨〕署立醫院採購弊案第二波行動中，台中市長胡志強的妻弟、署立台中醫院院長邵國寧，以及新竹醫院院長陳文鍾、嘉義醫院院長黃龍德、業者賴榮錦昨晨被收押，澎湖醫院院長李明杰廿萬元交保。

據了解，業者以前金、後謝行賄院長，從規格綁標，有院長食髓知味，連投宿頂級日月潭涵碧樓也找業者買單。

上月廿五日桃園地檢署檢察官康惠龍發動署立醫院弊案偵蒐行動，搜索基隆、台北及桃園等三家署醫，收押衛生署醫管會執行長黃焜璋及署立基隆醫院院長李源芳，以及京鑽科技負責人曾憲群、宜德醫材負責人林洽權。

檢方透露，根據目前事證及已認罪白手套業者供詞，全國21家署立醫院（不含七家療養院）恐有七成涉案，目前已搜索約談七家醫院，尚有其他署立醫院涉案但未曝光，整個署醫體系「淪陷」大半。

署立醫院採購弊案延燒，問題出在哪裡？醫改會研發組組長朱顯光表示，署立醫院定位不清、財務不透明，加上歷任衛生署長及醫事處未能落實監督管理，今天爆發的弊端應是長期累積的結果，除了院長大換血之外，署立醫院的財務及定位問題亦為改革首務。

朱顯光指出，過去財團法人醫院的財務一直都不透明，後來在民間團體的要求下，醫事處才要求財團法人醫院必須公布八大財務，所以今年四、五月都可以看到這些醫院去年的財報，且都會有會計師認證，採購及和利益關係人交易都納入其中，堪稱透明；反觀各署立醫院卻連基本的財務公開都沒有做到。

朱顯光表示，從以前省立醫院到今天，署立醫院的定位一直不清，加上近來衛生署長更換頻繁，根本無法落實監督管理，由於一般的醫院醫療業務需要自負盈虧，面對其他醫院的競爭夾擊，碰到廠商的誘惑，署立醫院很容易就迷了航。

一位熟知衛生署採購行政人士卻意有所指地暗示，署立醫院採購行政章，不會只蓋到已被收押的醫管會執行長黃焜璋而已。

曾任大里菩提醫院院長、醫師公會全國聯合會秘書長的立委簡肇棟認為，最主要的問題是表面上雖是公開招標，但易為個別廠商量身訂做，出現綁標情形。未來公立醫院採購，最好能由衛生署或統一單位聯合招標，讓更多廠商競標。

醫界大老和信治癌中心醫院副院長謝炎堯則說，署立醫院有採購法的規定，器材及藥品採購都一定要公開招標，好像只要經過公開招標，一切就合法了，殊不知卻會因此栽在廠商的圍標上。

他認為，公家醫院的醫療器材及藥品採購，有其特殊性，應避開採購法，另立一套新的採購模式，並訂出防止負責採購人士被收買的配套措施。

前高雄某醫學中心退休院長認為，公立醫院及醫學中心採購流程及制度應該沒問題，重點在人；只要有心人圖謀利益，就有辦法上下其手。任職私立醫療院所的醫師指出，很多公立醫院的弊端都屬共犯結構，擋人財路就很難在醫院立足。

公立醫學中心的採購流程與關卡，要綁標或是圖利廠商，並不容易。例如，高榮要再設立一間心導管室，總經費包括手術台、心導管攝影機、電腦系統大約在三千萬元，由心臟外科提出申請後，交由科部主任彙整審核，然後再報採購中心及院長同意，然後進行招標須知公告，每次開標最少要有三家廠商競標，

採最有利標或是價格標，開標前一星期會依照採購法遴選評審小組，成員依照標案金額大小最少五人、最多九人。因此，若是有心人想要操作公立醫院標案，過程中有很多環節都要疏通，不可能只靠一、二人，也就是要有所謂的共犯結構相互掩護。

1/4署醫淪陷 還有未爆彈〔甘嘉雯／中國時報2011.04.03摘要〕署立醫院爆發採購弊案，署立醫院共廿八間，已七間醫院淪陷，況且依檢調掌握事證，不排除有其他醫院涉案，目前各醫院已是「皮皮剉」。有涉案人可能托出案情、轉列汙點證人以求自保。

    京鑽、宜德、創世達三間與署立醫院來往密切公司，長期投標公家醫院業務，檢調掌握他們合作投標均享利益，其中兩公司負責人因情節重大收押，也有人交保候傳。據指出，能從關係人轉為證人，在於能說出多少實情及提出多少證據。

    署立醫院爆發弊案至今已有八人收押，據了解，院長級以上的高官多由廠商高層人員接觸，  檢調掌握的資料顯示，他們彼此之間不但熟稔，還有不正常資金往來，懷疑他們創造投資等不同名目名義長期收賄。

台鐵無同理心〔摘要4.3.2011蘋果 余艾苔〕一名身障的蔡小姐日前到台南林鳳營車站參觀遊覽，孰料站務人員卻羞辱她是一個殘障者，讓她在大庭廣眾之下備感委曲。

據了解，身障朋友從以前到現在搭台鐵都內心怕怕，因為常會遭站務人員嫌棄，蔡小姐絕不是第一個，台鐵若不能引以為戒，終究被人民唾棄。

林鳳營站是一人簡易車站，沒有無障礙設施，站務員是「校長兼撞鐘」，雖然乘客不多，忙起來也常分身乏術，但台鐵這些軟硬體的缺失，不能做為服務態度欠佳的藉口，不能說我人手不夠，情緒不佳，就理所當然把旅客當出氣筒。

尤其面對一位極度弱勢的身障朋友，站務人員主動幫忙都來不及了，哪還能一副惡劣的官僚嘴臉，甚至出口傷人呢？

我們社會對於身障朋友的友善度本來就有待加強，無障礙設施只是最起碼的人權要求，希望身障朋友不會因環境不友好無法走出家門；台鐵林鳳營站沒有無障礙設施已是不及格，竟還不能用人力來補硬體不足，枉費台鐵還是服務業，確實需要人員加強訓練了。