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2016年7月22日 星期五

遊覽車裝暗鎖 竟無法罰


陳建宇政績46
Emil Gilels "Piano Concerto No. 1" Brahms (3.Mov.)
【摘要2016.7.22.蘋果】陸客團遊覽車發生史上最嚴重火燒車意外,全車26人無人逃出,震驚兩岸;昨在立法院交通委員會,多名立委痛批交通部把關機制有疏漏。立委葉宜津質疑,國內為扶植遊覽車打造廠產業,底盤零件進口關稅稅率僅7~8%,比全車進口的25%稅率低很多,導致生意人拆裝底盤進口再拼裝遊覽車,賠上一堆生命。 
交通部坦承,大型遊覽車和大客車僅一成為進口車,其餘9成都是國內打造,其中遊覽車約有1.5萬多輛,但這不代表安全有問題。
立委李昆澤痛批,台灣一年花18億元觀光宣傳費,因一起陸客團遊覽車火燒車付諸流水,對台灣形象是最大恥辱,現在陸客都說「到香港送錢,到台灣送命」,遊覽車出車前行前檢查,由司機填寫、導遊確認,也流於形式。立委鄭運鵬建議,行前檢查應要求導遊和領隊每天發車前,檢查逃生出口、安全門開啟,並拍照上傳存證。 
交通部長賀陳旦昨強調,安全門不能加裝暗鎖,並宣示交部組成200人機動稽查大隊全面攔查遊覽車,《蘋果》發現,監理人員依法只能管安全門是否可開啟、加裝暗鎖但未上鎖則無法可罰。
消基會痛批,交通部車輛審驗說不能有暗鎖、車子審完後加裝暗鎖卻無法可管,根本是「安全漏洞」,業者要防盜應採別的方法,不應加裝暗鎖造成安全隱憂。
交通部表示,遊覽車若下班不營運停在停車場內,不能要求人家不能鎖門導致失竊,就像機車會鎖大鎖防竊一樣,重點是營運時不能鎖安全門影響逃生,短期內將透過加強稽查,以及請導遊和領隊協助檢查安全門和逃生設備並拍照上傳,多一道把關關卡,另未來也將研議是否修法或用行政解釋明確定義安全門暗鎖問題。 
燒出來的倫理貧窮【摘要2016.7.22.蘋果】來台陸客9年竟有90死,390,台灣似乎比敘利亞、伊拉克還恐怖,台灣有IS埋伏嗎?
火燒車慘案歸納出7大原因:電線負荷過重、配電盤位置不當、發車前安全講解不足、安全門違法使用暗鎖、低價團和一條龍模式降低了安全的成本和品質、拼裝遊覽車安全性不合格,以及交通倫理教育的缺乏。總的來說,是經營管理鬆懈造成的後果。 
林全就此案表示,交通問題及國民交通習慣和行為,反映台灣社會現象,例如抄捷徑,做事不守規矩,很多道路動線設計得過且過,使用不便,誘惑民眾抄捷徑。林全主張推動社會教育或道德教育,否則一直讓佔小便宜及不守規矩的人得逞,造成每個人都不守規矩。 
的確,看一個國家的交通狀況可以得知其國民素質的良窳以及日常的生活習慣。德國人即使在深夜碰到紅燈也必停車,延伸這個守法習慣到任何事物上,是德國人的總體素質,台灣社會的素質可以從交通倫理上看出來。
我們社會有一套潛規則:砂石車欺負大卡車、大卡車欺負大客車、大客車欺負中型車、中型車欺負SUVSUV欺負小轎車、小轎車欺負摩托車、摩托車欺負自行車、自行車欺負行人。這種我比你大就吃定你的習性是叢林規則,是草昧時期的野蠻定律,讓人不齒。動物界一向是小的怕大的,台灣還在古早弱肉強食的蠻荒時代嗎?
所以建立交通倫理是重要的公民教育。希望火燒車事件能提高我們的交通倫理,並延伸為各個專業的倫理,進而使台灣成為有高度倫理的國家。 
又是「前車之鑑」【摘要2016.7.22.蘋果 趙少康】每次嚴重事故之後,就是一堆檢討,等到鋒頭過了,新聞不報了,就都回到原點,等待下一次意外的發生,遊覽車的老問題一籮筐: 
1.車齡要不要限制?車齡與安全當然有關,否則先進各國為什麼對老車的檢驗特別嚴格?
 2.該不該禁止拼裝車?你自己開的小汽車會購買拼裝車嗎?為什麼每天載著滿滿客人在高速公路、高山、海邊奔馳的遊覽車幾乎全都是拼裝車呢?你在美國、日本、歐洲旅遊搭的遊覽車有採用拼裝車的嗎?
拼裝車的問題一日不解決,旅客安全的問題就一日不能解決,釜底抽薪之計就是禁止使用拼裝車,其次就是大幅降低遊覽車進口關稅,甚至免稅,財政部不要死要錢不要命,否則也是拼裝車車禍害死人的間接幫兇。 
3.電線電路保險絲變壓器太爛!我們國家每年花鉅額預算在消防防災救災上,因火災產生的安全、醫療、社會成本高昂,擒賊要擒王,為什麼不嚴格規範檢查電線等產品的品質,甚至比照摩托車排放廢氣,訂定全世界最嚴格的標準,消費者多花不了多少錢,卻可以拯救許多人命,減少許多災害。 
4.司機疲勞駕駛。87夜,夜以繼日,披星戴月,上山下海,不斷趕路,車子受不了,人也受不了,我到德國旅遊,過了一定時數,司機晚上就不能開車,在高速公路上隨時會被臨檢,抓到超時重罰,所以在加油站旁,常看到遊覽車大排長龍,停在路邊休息,等待休息夠了可以開車時才敢再開,用GPS衛星定位追蹤行車時間,沒司機敢做假。 
5.安全門逃生窗卡住。一上車就應比照搭飛機,以人或自動播放逃生方式,尤其嚴查重罰加裝暗鎖扣住安全門的危險行為,至於地毯、座椅、裝潢、電視、冰箱、卡拉OK等設施,也應一併統一規範。 
我們已經不知道有多少「前車之鑑」了,還要犧牲多少人命,才會真正學到教訓?先落實「沒有安全的車,沒有觀光」再談其他。台灣不應該是一個以低價但不安全招攬觀光客的地方,安全標準提高,費用當然會跟著提高,這也是不得不然的事情,就像我們去歐、美、日旅遊,你會期待多麼便宜嗎?
參考資料:
蔣丙煌政績 高雄公立醫院傳藥品採購弊案 涉案醫師100萬交保【摘要2016.7.22.自由】高雄地檢署檢肅黑金專組主任檢察官王啟明、檢察官劉俊良偵辦高雄市某公立醫院醫師涉嫌收受藥商賄賂案,昨(21日)指揮調查局高雄市調處調查官,持搜索票至高雄市、台北市、台南市等7處搜索,於林姓醫師住處查獲疑似賄款之現金新台幣110萬元,但林否認受賄,檢調並傳喚涉案廠商等9人到案,全案正擴大偵辦中。
林姓醫師係高雄市某公立醫院骨科主任,具有該科採購藥品、材料之提案權,亦參與審標等採購相關業務,其涉嫌於1009月間,與藥品公司代表接洽後,簽請採購該藥品公司之獨家商品即關節注射劑後,再與藥品公司李姓區經理談妥以每支注射劑單價之一定比率作為賄款,李姓區經理則依前一個月關節注射劑使用量計算,按月交付數十萬元不等之賄款予林姓醫師收受。

2016年7月21日 星期四

亂改電壓 短路走火 私裝暗鎖 封逃生門


陳建宇政績45
Yanni, Violin vs Saxophone HD
【摘要2016.7.21.蘋果】兩大疏失害死26人!遼寧陸客團火燒車案,檢警昨查出遊覽車上24伏特電壓全改成110伏特,因用電過量,保險絲不堪負荷融化,釀成火燒車;唯一可逃生的安全門,卻遭業者防竊私裝的暗鎖阻斷,致車上26人逃生無門;交通部痛斥,該款事故遊覽車本來就不可以加裝暗鎖,將全面清查遊覽車暗鎖加裝狀況。
水電專家指出,遊覽車都是靠電瓶供電,有一定的負荷量,冷氣、飲水機、冰箱都是耗電電器,若電瓶容量不足或電線老舊,都可能引發火災,建議定時檢查總容量及電線狀況,電器也應避免同時使用較為安全。
新竹縣水電職業工會理事陳炳富指出,遊覽車所有用電都是吃電瓶的電源,電瓶有一定容量,舉凡車上冷氣、電視,甚至加裝的飲水機、冰箱都是瞬間耗電量十分大的電器,同時使用就會超載。
水電工程師林國穎表示,車上安裝電器設備,應考量電器額定電壓及電源電壓是否相符,如不相符輕則損壞電器,重則造成火災。有些遊覽車為求舒適方便,擴充原有電線配備,甚至同時間一起用電,結果引發火災。
緊急出口設暗鎖 遊覽車業者:9成以上私裝【摘要2016.7.21.自由】玫瑰石通運的遊覽車,搭載中國旅遊團的火燒車意外,檢警查出遊覽車左後側的逃生門疑有插銷暗鎖的不正常構造,影響逃生與救援,遊覽車業者林靖樺昨天面對質疑時裝傻,還反指女記者力氣小才無法打開,但多位記者測試後都打不開車門,後來確實找到暗鎖,當場打臉業者。
1700里路由台北到台東 陸團8天拚環島 意外相對多【摘要2016.7.21.中時】2008年開放陸客來台旅遊,至今已發生近百件旅遊意外,造成90人死亡、390人受傷,其中,交通意外造成81死、上百人受傷,超過半數傷亡都遊覽車相關。
觀光局統計,陸客來台旅遊傷亡中,交通意外事故占大宗,多數和遊覽車有關;旅遊業者表示,陸客團來台灣多是走環島行程,像前天發生不幸的陸團就是走現在旅遊量最大的「87夜環島團」,要在短短8天走完超過1700公里,當然搭乘遊覽車最方便,全台專接陸客的遊覽車就有3000,出車率高,意外當然也多。
旅遊業者說,來台陸客在大陸總人口中仍是極少數,對於來台旅遊環境還是很陌生,仍是參考當地組團社主推的「87夜環島」行程,不只台灣知名的景點如101、日月潭阿里山和太魯閣全包,因削價競爭,價格更低廉,當然大受歡迎。
蔣丙煌政績 護病比最糟 中醫大附醫「血汗」【摘要2016.7.21.蘋果】護理界日前發起橘色革命,抗議血汗環境。衛福部健保署昨首度公布醫學中心去年全天平均護病比排名,血汗護理最嚴重前三名為中國醫藥大學附設醫院、台大醫院和奇美醫院,中醫大附醫去年僅兩個月護病比符合醫院評鑑標準。醫改團體批,此排名將從事行政的護理也納入計算,實際狀況恐更血汗。
護病比最佳前三名則是成大醫院、高雄醫學大學附設醫院和台北長庚。醫勞盟秘書長賴奕菁直言,部分護理師只從事行政、未臨床照護,也納入計算,實際狀況恐更血汗。
蔣丙煌政績 兼任公司董事 聯醫總院長被彈劾【摘要2016.7.21.自由】現任台北市立聯合醫院總院長黃勝堅在現職及擔任台大醫院金山分院院長期間,兼任投資公司董事,並任公司發起人,雖於去年五月辭職,但違反公務員服務法規定,監察院昨全票通過,彈劾黃勝堅,並將全案移送公務員懲戒委員會。
監察院昨早通過彈劾案,監院指出,黃勝堅於民國100年八月一日至104年一月四日擔任台大醫院金山分院院長,一月五日至今擔任台北市立聯合醫院總院長,期間還擔任老松投資股份有限公司及真承投資股份有限公司董事,且為真承公司發起人,違反公務員服務法第十三條第一項規定。

2016年7月14日 星期四

一家5口 竟因敷藥太痛 暴打4護士


蔣丙煌政績149
Till Eulenspiegel's Merry Pranks By Richard Strauss
【摘要2016.7.14.蘋果】只因兒子傷口上藥時疼痛,母竟率一家五口圍毆四名護理師!台中沙鹿一名楊姓年輕人昨右手割傷一道約三公分的傷口,全家五口大陣仗到沙鹿光田醫院就醫,楊男抱怨陳姓男護理師敷藥不夠細膩,讓他感到疼痛,全家人竟毆打陳男,連勸架的三名護理師也遭波及。衛福部及醫界昨強烈譴責,指「急診室暴力絕不姑息!」,光田醫院已提傷害告訴。
衛福部統計,2013年通報的醫療暴力事件有235件,《醫療法》加重處罰後,前年通報降為207件,減少近一成二。中華民國醫師公會全國聯合會呼籲,對醫療暴力事件應列管追蹤、嚴懲,而非交由醫療人員自力救濟。
律師張宗存說,毆打醫護人員除涉及傷害罪,也從重依《醫療法》,可處三年以下有期徒刑、拘役或三十萬元以下罰金,致重傷者處三年以上十年以下有期徒刑,致死者處無期徒刑或七年以上有期徒刑。 
急診室打醫護案例
2016/04 .北市聯合醫院一名50多歲女傷患檢傷時躁動,值班護理長上前安撫慘遭抓傷
2015/10 .一名醉漢被送至新北市聯醫板橋院區,毆打送他就醫的救護人員
2015/09 .新北一急診室護理師協助處置一名酒醉路倒送醫男子,輕拍他褲子口袋察看是否攜帶證件,男子突睜眼掌摑護理師
2015/06 .台中一名砸車罵警察醉漢,受傷被送到童綜合醫院急診,他不配合檢傷,還攻擊護理人員,被打的護理師頭部血流如注
衛福部長沒肩膀【摘要2016.7.14.中時】實施20多年的健保核刪制度,竟搞得骨科醫師落淚抗議,顯見這制度出了問題。衛福部不思解決之道,只為息事寧人,宣布10月起7大科具名審查,醫療資源浪費問題勢必浮現,新政府真是沒肩膀!
長期以來,醫界對健保醫療費用審查制度迭有怨言。宜蘭骨科醫師汪立偉3月申報健保72萬點,被核刪2次剩43萬點,虧損約30萬元,北上健保署陳情,揚言絕食抗議不具名核刪制度。
汪立偉醫師的哀怨與憤怒可以理解,但他今年申報點數異常偏高才被重點審查,也是事實。長期以來衛福部不思建立更透明、便民的申復及爭議審議翻案制度,每逢醫生抗議,就官僚的回覆是為避免重複診療,難怪被批為醫界版白色恐怖。
健保核刪係必要之惡,遭核刪的醫師沒人會服氣,因此公開、公正的討論核刪事由,甚至定期邀審查委員及醫師討論病歷及核刪問題,自能減少不必要的爭議。
可預見未來具名審核,還有哪位審核委員願本於專業認知、基於醫療資源公平分配,不惜得罪人的具實核刪?當審核醫師都閉眼樂於當濫好人時,醫療資源必浮濫浪費,倒楣的是全民買單,誰叫咱們的衛福部長如此沒擔當!
屏東縣至今無燒燙傷中心【摘要2016.7.14.自由蘇穩中】根據統計數據,一年有八百萬人次造訪墾丁,相當於每天平均有兩萬二千多人次造訪墾丁,鄰近墾丁約十分鐘車程的恆春鎮,目前有三間醫院,加護病房合計14床,恆春地區一般救護車數量約計八輛,而屏東縣一般救護車總數量,不含小琉球鄉,目前共計約112輛。
如果在恆春墾丁發生類似八仙塵爆的大規模災禍,一般救護車可馬上支援的有八輛,恆春的加護病床床位也有14床可做基本處理,但仍無法處理一次湧入的數百名燒燙傷病患,因大量傷患需要啟動後送,而縣內受地理距離限制,救護車從醫療資源較豐富的屏東市調到恆春,即使時速破百,最快也要一個鐘頭才能到達墾丁,粗估從全縣調度到所有車輛到墾丁,許多急救措施都已太遲。
根據緊急醫療救護法《救護車裝備及管理辦法》,加護型救護車裝備有燒燙傷包一組(含大、中、小紗布、薄膠膜等),可在車上優先處置燒燙傷患者,但衛服部103年底的救護車設置資料顯示,全屏東縣只有一輛加護型救護車,倘若墾丁真出現類似意外,政府面對南台灣緊急危難事件的應變能力明顯不及格,墾丁旅客猶如暴露在無形的危險之。
若是從外縣市支援救護車,由高雄出發至少要一小時才能抵達墾丁,台南支援要二個小時,換句話說,光是要在墾丁一次處理好大量燒燙傷患者的後送,粗估至少要等待兩個小時,才能到設備較完善的醫院做基本治療。
墾管處遊憩課在八仙塵爆後曾表示,早就不容許任何大量煙火、明火、粉末類的活動舉辦,這幾年爆紅的「泡泡趴」,也將進行成分檢驗,「活動不容許有爆炸疑慮的物品」,但是如果墾丁有業者私下違規舉辦類似泡泡趴,也不幸造成參與人員的身體燒燙傷,馬上面臨的問題就有當地沒有燒燙傷中心、救護車後送時間過長、沒有加護型救護車治療……等,對需要馬上治療的燒燙傷患者無疑是種無情考驗。



2016年7月12日 星期二

「人才」是亞洲矽谷最重要的KPI


馬英九政績2132
Tchaikovsky: Romeo & Juliet / Gergiev · London Symphony Orchestra · BBC Proms 2007
【摘要2016.7.12.工商】國家發展委員會落實蔡英文總統的選舉政見,提出「亞洲矽谷推動方案」(草案),國發會主委陳添枝特別強調,這個方案是「產業發展計畫」,跟以往的「創新創業計畫」不同、更不是「園區建設計畫」,沒有圈地、炒地皮、蓋園區這回事。
「亞洲矽谷」坦白說只是對台灣內部的宣傳,在國際的創業舞台上,這四個字與過往失敗的亞太營運中心、亞洲金融中心、亞洲某某中心,根本還在同一等級。國發會提出的草案實在令人失望,草案中的「環境優化、智慧應用、國際鏈結、基礎建設」四大面向,了無新意,是以往那些充滿華麗詞藻,最後被丟在倉庫裡面的報告的翻版。
更令人難以置信的是,草案還創造了「青年IPO中心」的新名詞,我們實在看不出來,「青年IPO」是要在現有的上市、上櫃、興櫃、群募股權之外,再創造一個只有青年才能掛牌的股票交易中心?或者是掛著IPO三個英文字母的青年活動中心?
蔡英文政府第一件工作,就是要擺脫過去多年來「寫報告」的官僚心態,以往的經建會、現在的國發會,高層的主委副主委來去如流水,中階官員已經養成寫文案交差的文化,寫的人不信,看的人也不信,國發會主委陳添枝如果不改掉這種寫文案的文化,蔡英文與林全休想落實任何經濟轉型政策。
蔡英文的五大產業計畫原本就有政治性,是從分配給桃園(矽谷)、新竹(生醫)、台中(智慧機械)、台南(綠能)、高雄(國防)等地方勢力著眼的,民進黨的縣市首長如果與中央能夠密切互動,一起衝刺完成蔡英文設定的目標,當然會有成功的機會,關鍵是這些政策,必須要有中央、甚至是國際的高度,否則必敗無疑。
「人才」(Human Capital)是台灣推動矽谷式的新創產業最重要的關鍵,要打造理想的創業生態,必須打造能夠與矽谷、新加坡、以色列、韓國等競爭的技術、資金、法規、以及優質的生活環境,而人才,則是所有動能的原點。台灣真正應該做的,是從吸引最多的優質人才出發,配合人才的需求,創造吸引國際人才來台灣(或者桃園)落地生根的誘因,有人,才有技術、才有商業模式的創新、也才能吸引源源不絕的資金、吸引追逐人才技術與創新商業模型的國際企業
如果把比爾蓋茲、賈伯斯,或查克伯格、佩吉拿掉,矽谷就不再是矽谷,同樣的道理,可以解釋資金充沛的紐約為什麼無法成為創業中心?擁有無數智慧財產權的鴻海為什麼不是創業中心?
政府過去兩年努力推動國際人才招攬計畫,但是隨著政權交替,這些計畫起了頭卻沒有後續動能,原本一年預計發出2000張創業家簽證,到今年五月底卻只有21人申請、14人通過,達成率不到1%。就在政權交替、官員公文往返的蹉跎中,台灣大量年輕創業者絡繹不絕於新加坡、北京、矽谷、甚至首爾途中,我們沒有吸引到國際人才,反而流失更多優秀的青年,在人才競爭的成績單上,台灣又出現一片大紅字。
面向21世紀的產業趨勢,人才匯聚是傳統產業升級、創新產業成功、金融產業發展的根本關鍵,人才在國家產業發展的重要性,超越土地、超越資本,是一切創新的根本,不論是亞洲矽谷、創業創新、或者其他美麗的口號,台灣必須吸引到「厲害的腦袋」(Best Brains,產業才有脫胎換骨的可能,人才是亞洲矽谷成敗最關鍵的KPI(關鍵績效指標),唯有從這裡出發,亞洲矽谷才有成功的可能。
蔣丙煌政績 健保亮紅燈 今年起入不敷出【摘要2016.7.12.經濟日報】國發會委員會議昨(11)日通過明年全民健保醫療給付費用成長率範圍訂在3.769%5.9%,總金額將在6,429億元至6,561億元。不過國發會提醒,健保今年開始入不敷出,衛福部應儘快檢討,確保健保可永續經營。
社會保險司司長曲同光坦承今年收入比支出少了40多億元,明年更會擴大到約200億元,但他表示,過去幾年來保費的收入大於支出,有累積一筆2,200億至2,300億元的安全準備金,預估可以支應到2020年,在這之前健保財務不會出現赤字,健保費率也不需調漲。
衛福部表示,最快9月召集相關人士開會檢討,因為健保公式牽涉很多內容,不適合先談方向,會先蒐集各界意見後再進一步討論。