武漢肺炎疫情
Mahler
Symphony No 4 / Cleveland Orchestra, SZELL (1967/2018)
https://www.youtube.com/watch?v=aDhb0ztacM0
【摘要2020.8.28.中時】韓聯社報導,據南韓中央防疫對策本部27日消息,截至當天0時,南韓較前一天0時新增441例新冠肺炎確診病例,累計達1.8706萬例。南韓單日新增病例自本月14日起連續兩周在100-300例之間徘徊,當天首超400例,創下3月7日以來的最高值。
報導說,始於首都圈教會和光化門集會的疫情持續發酵,非首都圈地區也接連出現群聚性感染,疫情恐將持續擴散。首爾「愛第一」教會相關確診病例增至933例,該教會疫情已蔓延至醫院、幼兒園等23處設施。
光化門集會相關病例增至219例,參加該集會的一名確診病例曾訪問光州市一教會引發集體感染,相關病例累計39例。首爾市九老區一處公寓、衿川區一家肉類加工廠、恩平區美容院等設施也出現群聚性感染。此外,全羅南道順天市一健身中心也出現10餘例確診。
歐洲新冠肺炎感染率再度攀高 死亡率大幅降低【摘要2020.8.28.中央社】歐洲的2019冠狀病毒疾病感染人數最近數週出現爆發式成長,但重症入院及死亡率大幅降低。公衛專家表示,原因是篩檢能量提高、感染年齡層改變,以及重症病患的醫療提升。
「金融時報」(Financial
Times)報導,2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)感染人數經歷4月份的高峰期後逐漸下滑;但從7月初又開始逐步上升,回到6月中旬左右水準。然而,在感染人數持續攀升6週之後,如今的住院與死亡人數卻沒有出現同樣幅度的增長。
相反的是,英國的住院與死亡人數目前來到新低。同樣情況也發生在歐洲多國。截至8月21日當週統計,英國每天住院的確診病患僅有84人,是疫情爆發以來新低。
PS:
萬人血清報告出爐!
https://www.youtube.com/watch?v=OzkFgu3rJ_k
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陽性率僅萬分之8.3 台灣很安全【摘要2020.8.28.蘋果】彰化縣萬人血清抗體檢驗計劃昨公布期中報告,檢測18例武漢肺炎確診個案,都產生具保護力的中和抗體,且100天後仍存在;
另檢測高風險族群4841人,僅4人產生中和抗體,陽性率約萬分之8.3,「全世界沒有這麼低的本土感染率」。台灣大學公共衛生學院院長鄭守夏認為,此成果非常棒,代表跟全世界相比,台灣很安全,但還是不能因此鬆懈。
這份研究推論,若連高風險族群陽性率都很低,印證社區感染風險小,一般民眾無須檢測抗體;專家指研究證明目前防疫措施正確,可有效防堵少量病毒。《蘋果》也將這份國內首份本土大規模血清抗體調查,整理出4大重點。
重點1 染疫者皆產生抗體 持續3至5個月
彰化縣衛生局長葉彥伯說,新型冠狀病毒中和抗體陽性者,代表感染過且產生保護力,檢測今年1至4月18例確診個案都產生中和抗體,尤其100天後還有保護效果,可持續3至5個月,對疫苗研發是正面訊息和重要參考。
重點2 社區感染風險低 一般人不必檢測
另檢驗2至3月疫情高峰期最有可能感染者,包含確診個案接觸者、居家檢疫者、醫護人員、防疫人員共4841人,僅僅3名接觸者、1名居檢者產生中和抗體,陽性率約萬分之8.3,印證社區相當安全、感染風險非常低,一般民眾不必檢測抗體;
葉彥伯說,彰化出現全台首例武肺本土個案和死亡病例,「彰化安全,全台就安全。」而檢測2931名醫護、防疫人員未染疫,更讓人安心。
重點3 與境外移入案比 本土陽性率降73%
台大公衛學院教授陳秀熙接力報告指出,比較境外移入個案N抗體、S抗體和中和抗體陽轉速度,都比本土個案快3.7倍至6.7倍,代表前者遭感染的病毒濃度較後者高;另比較兩者的中和抗體陽性率,本土個案降低73%,代表我防疫成效高,降低病毒接觸和傳播機率。
重點4 全台抗體陽性率 只會比萬分之8低
陳秀熙表示,可能感染目標族群陽性率僅萬分之8.3,「全世界沒有這麼低的本土感染率」;比較境外和本土陽性率,則可知防疫成效達73%,證實台灣防疫措施成功,沒有造成社區流行。他強調,不能以萬分之8.3去推估全台抗體陽性率,一般族群雖不能說會到零感染率,但相較萬分之8.3只會更低。
美國加州大學公衛學院教授Michael
Lu認為,彰化高風險族群的中和抗體陽性率僅萬分之8,若擴大至全台,數據應更低,這是台灣的成就與驕傲,這份科學證據應讓世界知道,可提供美國疾病預防管制中心(CDC)參考。
長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如直言,要說完全沒病毒當然不可能,但看起來保持社交距離、戴口罩和勤洗手,可有效防堵少量病毒,證明目前防疫做法正確。她另分析染疫會產生不同抗體,有些抗體2周後會稍微降低,「我們主要擔心保護性抗體能否持續」,彰化研究測出中和抗體可維持100多天,換言之未來接種疫苗後,保護力可能有較長持續性。
指揮中心發言人莊人祥則說,可藉此研究了解2、3月感染情形,與目前防疫漏洞有多大,公布結果除可滿足大眾好奇心,也可解除對指揮中心有無「蓋牌」疑慮。
彰化抗體報告 有哪些公衛意義【摘要2020.8.28.蘋果
金傳春】眾所關心的彰化新冠病毒抗體血清流行病學研究結果終於出爐。感染病毒是否會發病與個人免疫力、心理壓力等因素有關,自此開啟以「感染」為主的「次臨床流行病學」研究,突破過去僅以「病患」為主的流行病學,隨後應用至許多兒童病毒感染與蟲媒病毒感染的大規模流行病學調查及評估疫苗效力。由於「感染」較「發病」的時間為早,也提升公共衛生的預防宏效。
新冠病毒開始在中國武漢及鄰近省市流行時,經患者的流行病調查,發現他們常在一起吃飯、開會、遊玩等共處而得感染,所以民眾教育以預防「感染」的公共衛生效益最大。我國在武漢封城時,台北市民乘坐捷運等大眾交通工具已有自動自發戴口罩,可惜那時全國口罩量不足,特宣導把口罩留給最需要的人。
所以,當彰化出現第一位新冠病毒的死亡病例時,因死者沒出國史,是指揮中心諮詢專家建議,凡通報流感重症卻呈流感病毒陰性者,須加測新冠病毒,才發現此病例,其後又有「無症狀」的確診感染者,因此回溯感染源的困難大,當時我們並不知任何病例的接觸者,甚若有無症狀感染者是否會在社區有靜寂傳播(silent
transmission)。
8月27日研究群公布的「彰化的新冠病毒抗體調查」期中報告,有四項研究方法特殊處:(一)研究對象是「高危險群」的檢測,即以新冠病毒確診個案及其最有可能的感染者(接觸者、入境居家檢疫者、醫療/防疫人員),並非社區中不同年齡層的隨機抽樣,換言之,社區真正的新冠病毒抗體陽性率應比此結果更低。
(二)研究方法是檢測新冠病毒的三種抗體,包括核鞘蛋白抗體(Anti-N
Ab)、棘蛋白抗體(Anti-S Ab)與中和整個病毒的中和抗體(Nt
Ab),尤其是所有檢測抗體陽性者,全經特異性高的中和抗體驗證,已排除「偽陽性」的疑慮。
(三)在追溯可能的感染源上,將醫療照顧、家戶與社區職場接觸分別探究,及
(四)以本土病例和境外移入病例兩群的新冠病毒中和抗體幾何平均效價,來初估台灣防疫成效。換言之,研究設計納入了公共衛生哲學觀最重要的防疫影響面。
研究結果的重要公共衛生意義有四:(一)所有2931位醫護與防疫人員均為新冠病毒上述三抗體「陰性」,證實彰化此次的院內感染防控徹底,且第一線防疫人員的健康安全是100%,並沒有一些學者擔憂的「高偽陽性」。即今年元月感染控制所訂定的「保障醫護人員、保全急診」目標,在彰化全然達標。
(二)確診18人全均中和抗體陽性,顯示許多決策者擔憂抗體「偽陰性」,也可釋懷。
(三)引頸而盼的確診病例之外的其他感染機會,今年1至4月在彰化是萬分之8.3(4/4841),且4人中有3人是確診案例的接觸者,另1人為居家檢疫者,顯示國民平日的衛生習慣防護(如戴口罩、勤洗手)在未接種疫苗而地球仍有新冠病毒之際,仍應持續,由此得知新冠病毒在台灣社區雖非零感染,但尚不致於造成如歐美的大流行。
以及(四)比較境外移入與本土個案的中和抗體幾何平均效價,初估防疫成效為73%,對傳播率如此高的新興病毒,算是蠻高的,再度證實台灣現階段的檢疫隔離防疫策略奏效,且自下而上的紮根公共衛生教育,可供其他高發病率與高致死率的疫情國之參考。