都是MG149惹的禍

蔣丙煌政績123

Mozart, Ah! vous dirai je maman Twinkle Twinkle, Little Star KV 265

【摘要2015.12.26.蘋果 謝豐舟】行動不便的罕病病患奔波於各科的不便和痛苦，台大醫院在3年前成立了結節硬化症特別門診。每月第一個星期一的上午，把7個不同科別的醫師集合在一起，同時開診，讓病友可以一次看好幾位不同科別的醫師，不必再多次奔波。

不過，醫院卻只能派出一位護士，無法應付好幾個醫師在不同診間同時看診的需求。為讓聯合門診可以運作，只好情商退休護理人員，來協助看診。為了聊表謝意，就由某醫師MG戶頭的外界捐款，致送這些熱心退休護理人員微薄的車馬費。如此運作起來，倒也順暢，病患人人稱便。

沒想到，由於MG149事件，餘波盪漾，最近不知哪來的一紙公文，下令禁用MG的款項支付這些退休護理人員的車馬費。理由是，從MG149之後，所有MG帳戶的經費視為公費，退休護理人員既然有領退休俸，就不得再領公家經費。於是，這些退休護理人員只能長期義務幫忙。 

聯合門診是衛福部特別鼓勵的服務項目，醫院也為它建置了專用的掛號和會計流程。每天忙得像無頭蒼蠅的主治醫師們，更特別撥出每月1╱40的寶貴時段給這個本來沒有的特別服務，退休護士則是友情贊助，眾人的努力就是為了要成就聯合門診。無奈，不知哪位長官在冷氣房中，突發奇想，讓聯合門診幾乎卡關。 

聯合門診的病患情況複雜，沒有護理專業難以應付。何況它是健保給付的診療項目，支付護理費用本就天經地義。退休護理人員的退休俸原本就是他們該得的，為公家額外付出的心力，得到一些車馬費，有何不可？何況其來源不是公家預算，而是善心人士濟助病患的捐款！ 

錢不是不能給，但要給到真正有出力的人員身上。現在的制度卻是寧可讓「夢想家」輕輕鬆鬆撈走2億元，但實際在第一線付出心力的兼任業師、退休護理人員卻被迫分文不取。2016年新政府上台，該想想辦法，解決這種人神共憤的勞逸不均怪現象！ 

長照供需失衡已急遽惡化【摘要2015.12.26.蘋果 林秀玲】以失能民眾最常使用的居家服務為例，根據統計失能者平均每個月實際使用時數僅21小時！多數的個案不是不需要更多的時數，而是已經沒有那麼多的照顧服務員可以提供服務，我們的長照服務已經出現了相當嚴重的供需失衡。

以一個實際的案例，有一位兒子全職照顧完全臥床的母親，母親還須每周2次到醫院做血液透析治療（洗腎），他們使用居家服務幫忙居家照顧並和兒子一起協助就醫洗腎，後來醫師告知母親的腎功能逐漸惡化，須再增加一次洗腎次數。

筆者當時照會服務機構儘速增加每周一次居家服務的次數，卻遲遲等不到服務機構擠出人來，這位兒子最後氣得跳腳說了重話，若母親因此死了，難道要抬棺抗議，政府才會知道事態嚴重！

服務機構為何派不出人？截至103年底取得照顧服務員結業證明書者計10萬多人，但因目前勞動條件不佳，例如薪資水準、福利、專業成長、職涯發展等誘因不夠、專業形象不佳及教育養成與職場需求有落差等因素，導致人力缺口越來越大。 

另外一個很重要的原因是目前長照服務財源是採稅收制，稅收制簡單地說，就是有多少錢做多少事，每年長照預算編列都必須跟其他政事競爭，而且縣市政府每隔1、2年都要重新辦理招標，服務機構難以看到長期的願景，而且撥款行政程序繁複，機構的財務周轉與經營不易，這都是服務資源難以擴大成長的原因。 

橄欖粕油冒充橄欖油 逾千老皮耶封存【摘要2015.12.26.中時】橄欖油標示違規！食品藥物管理署稽查市售橄欖油，發現泰金草本科技有限公司輸入販售的橄欖粕油，在外包裝上同時印有「老皮耶-油大師橄欖粕油」與「老皮耶-油大師純級橄欖油」兩項名稱，有用低價油混充高價橄欖油之嫌，恐誤導消費者，1347瓶封存，將罰4到400萬元。

工業雙氧水蓮子 民眾吃了7年【摘要2015.12.26.中時】食安問題多，連年節常用的蓮子，出現以工業雙氧水浸泡的黑心貨！台中市衛生局在平安夜接獲匿民爆料，指稱南區一處民宅私用工業用雙氧水浸泡蓮子，衛生局人員會同檢警前往稽查，現場馬上驗出蓮子含雙氧水，業者也坦承為讓蓮子賣相更佳，從7年前開始加料浸泡。