又是菲律賓 50歲婦發燒自菲返台確診

武漢肺炎疫情

Julia Fischer - Tchaikovsky - Violin Concerto in D major, Op 35

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【摘要2020.8.5.中時】中央流行疫情指揮中心今(4)日公布國內新增1例境外移入COVID-19(新冠肺炎)病例，為50多歲女性(案476)，長期居住菲律賓(前次自台灣出境時間為今年1月)，8月2日獨自返國。

指揮中心表示，個案7月30日開始發燒，未於菲律賓當地就醫，8月2日返國時填報有發燒症狀，入境量測體溫略高(37.7度)且有咳嗽、喉嚨有痰及肌肉痠痛等症狀，於機場接受採檢後送至集中檢疫所，經檢驗於今日確診，目前住院隔離治療。衛生單位正調查個案搭乘班機之前後二排旅客，以匡列接觸者。

指揮中心統計，國內截至目前累計82,337例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含81,228例排除)，其中476例確診，分別為384例境外移入、55例本土病例、36例敦睦艦隊及1例待釐清。

就當作是一場演習【摘要2020.8.5.蘋果 張鴻仁】新冠肺炎疫情7月以來有點詭異，美國解封之後，沒多久就疫情大爆發，病例數屢創新高，短短的一個月增加近200萬例；中國與南韓用盡辦法，疫情仍無法完全如願「歸零」。曾經是模範生之一的澳洲，維多利亞省也因疫情危機進入災難狀態。

而陷入政治風暴中的香港，也出現防疫大破口，已經連續12天病例破百，並向中國中央求助，不但啟動港版方艙醫院，據說也要進行全港普篩，疫情的急轉直下跌破了一堆專家眼鏡。最後一個警示是越南，因為零死亡、確診病例數亦較低，號稱成績比台灣更好，居然在前幾天破功，峴港爆發的疫情一下子打破了「不死之身」。

相較於國際疫情，台灣已經100多天零本土病例。國內景點到處擠滿人潮，戴口罩的人少了，社交距離也已成為口號。前一陣子的日本留學生與泰國移工，雖曾引起一陣虛驚，然所有接觸者檢驗後皆為陰性後，反而民眾對疫情的控制信心越來越強大。

沒想到這時來了一個比利時工程師的案例，這個案例透露著古怪，所以在確診首日就有醫師急著宣布「世界末日」，也有一些政治人物與媒體等著看指揮中心的笑話。「台灣防疫，全球第一」這塊招牌，想摘下的人還真不少。

但首先，這位比利時工程師感染源是不是本土已經不重要，因為他體內有相當高的IgG抗體，而沒有IgM。這表示其感染發生已有相當的時間，不論他是從比利時帶進來病毒或在台灣被感染，如此長的時間接觸這麼多人而沒有大爆發大規模社區感染，最簡單的解釋是他的病毒量低，傳染力不高。但這類案例一再出現，許多民眾心情就隨著新聞七上八下，不知如何自處。

所以大家在防疫態度上要假設在我們社區之中，一定有少量的病毒在傳播。這是為什麼醫療體系要實施全面防護（Universal precautions），不能假設外面沒有病毒，要假設每一個來的病患都可能帶病毒。您可能會說，那醫護人員不是太辛苦了？答案是「沒錯」！這是面對這種難纏病毒的正確態度。所以，接下來我們該怎麼做？該戴口罩的時候還是乖一點的好！

不過話說回來，這個病毒在夏天活動力並不強，所以這陣子大家「鬆懈」下來的問題並不大。真正的風險是在秋冬時間，當病毒的活力再現，這些微量潛伏在社區的病毒就不會那麼客氣。所以日本留學生、泰國移工或是比利時工程師，這些案例如果發生在今年秋冬，那就代誌大條了。

我們要把這類案例當作演習，而彰化縣衛生局葉彥伯局長就是這樣的思維，他除了對所有比利時來的工程師進行普篩之外，更進一步建立加強型主動監測系統，要求全縣各級醫院所有肺炎患者都要全面送檢，同時對於類流感的病患，也鼓勵縣內的熱心醫師提高送檢比例，並對居家檢疫者進行全面採檢。彰化縣的做法，如果可以全面推行，我想，大家應該就可以放心了！

亞洲新冠疫情升溫 港增80確診 菲病例創新高【摘要2020.8.5.聯合報】亞洲各國新冠病毒疫情升溫，路透報導，菲律賓衛生部四日通報六千三百多人確診，是東南亞地區單日最多紀錄，目前菲國累計病例已超過十一萬。菲律賓在過去六天有五天新增病例刷新紀錄。

伊朗四日通報新增兩千七百多例，改寫該國一個月多月來的單日最高紀錄。衛生部官員要求對不戴口罩的人罰錢。

印度四日通報新增五萬兩千多例，是連續第七天單日新增破五萬例。英國廣播公司報導，印度已超過美國和巴西，成為全球單日新增確診病例最多的國家。

香港四日新增80例確診，是香港新增確診個案連續兩天降至百例以下。

大陸部分，官方通報昨新增36例確診病例，其中30例為本土病例，28例在新疆。

美國約翰霍普金斯大學新冠疫情統計數據顯示，截至台北時間4日14時，全球逾69萬人死亡，確診病例超過1828萬例。

法國政府旗下科學委員會4日警告，境內2019冠狀病毒疫情可能「隨時轉向」失控。官方數據顯示，國內加護病房收治的重症病患人數自4月以來首次攀升。

越南4日通報新增28起確診病例，以及2人染疫死亡，累計確診達670起，其中8人死亡。首都河內表示，新一波疫情來臨之際，供持續大規模採檢使用的快篩檢驗試劑組不足。

日本NHK報導，根據當地時間4日下午3點的數據，東京新冠肺炎確診病例新增309例，連8天增幅逾200例，累計確診達1萬4022例。目前，東京都政府已把疫情警報提高至最高等級，知事小池百合子也警告說，可能宣布緊急狀態。

據路透社分析，美國單週2019冠狀病毒染疫死亡人數已持續4週攀升，截至2日為止的一週達到8500多人，而單週新增確診人數則連續2週下降。

中國逾60人感染「新布尼亞病毒」 已7人死亡【摘要2020.8.5.自由】中國在武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情肆虐之際，多省傳出「發熱伴血小板減少綜合症」疫情，今年已60多人確診，7人死亡。

江蘇省南京市一名65歲女茶農持續發燒，體溫一度高達40度，就醫後又出現咳嗽咳痰、血小板減少的症狀，轉送到江蘇省人民醫院後才發現感染了蜱蟲攜帶的病毒之一「新布尼亞病毒」（new bunyavirus）。

僅上半年，江蘇省人民醫院就已接診37位感染新布尼亞病毒的「發熱伴血小板減少綜合症」（SFTS）患者。浙江省今年也出現感染患者，有2例死亡。安徽省金寨縣當局上月9日表示，今年4月以來已有23人感染該病毒，導致5人死亡。

我國衛福部疾管署2014年5月出版的期刊《疫情報導》中有一文指出，長角血蜱（Haemaphysalis longicornis）被認為是該病毒的主要媒介，感染後的臨床症狀主要為發燒、早期腸胃道症狀明顯，伴全身性多臟器損傷及出血傾向，實驗室檢測可見血小板及白血球減少、蛋白尿及血尿。

去年11月，我國發現首例「發熱伴血小板減少綜合症」，疾管署今年4月宣布，將它列為第四類法定傳染病。根據國際間調查，致死率最高可達17%，一般約5%到15%之間。

中媒指出，江蘇省人民醫院感染病科副主任醫師金柯表示，一般情況下，4月到10月蜱蟲最為活躍，且好發於丘陵地帶，多生活在森林、灌木叢、開闊的牧場、草原、山地等環境中，戶外活動須提高警覺。

金柯說，處於活躍期新布尼亞病毒也可能通過血液、體液等途徑傳播，但蜱蟲叮咬是最主要的傳染途徑，只要不與感染者親密接觸，做好防護，也不用過於擔心會被傳染。