Saint-Saëns: 3. Sinfonie
(»Orgelsinfonie«) ∙ hr-Sinfonieorchester ∙ Iveta Apkalna ∙ Riccardo Minasi
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【摘要2021.6.22.蘋果】北市士林區長照機構群聚確診個案，已累計48人確診，3人死亡，突然大爆發的染疫情況比萬華還嚴重，跟北農群聚成為柯市府手上兩大燙手山芋；台北市副市長黃珊珊昨在防疫記者會宣稱，「市府於6月14日處理，並沒有耽誤處理，且有舉行家屬說明會，家屬也很清楚，也沒有家屬不滿。」
但這樣的說法讓該機構住民的家屬炸鍋，向《蘋果新聞網》投訴怒批，根本沒有所謂的家屬說明會，衛生局僅第一時間靠照片監督，並未有更多作為，直到家屬確診才知機構爆發群聚感染；《蘋果》向北市衛生局求證，衛生局坦言確實沒開家屬說明會。士林區一家長照機構爆發大規模感染後，已累計48人確診，當中有32位住民、16名工作人員確診，3人死亡。
北市衛生局表示，該機構最早是6月8日一名長者身體不適送醫，篩檢結果呈陽性，機構進行全員快篩，檢測出1位長者快篩陽性；之後又於6月12日晚間另一長者出現身體不適，送醫篩檢結果呈陽性。衛生局就在６月14日，偕同醫院感控管理師至機構實地訪查，並即刻安排機構全面PCR採檢，之後於6月16日才又找到其中25位採檢結果為陽性，但早在這時間點之前已有20多人確診。
北市衛生局遭質疑介入時間太晚，但黃珊珊稱沒耽誤處理，且有開家屬說明會，引發該機構住民家屬不滿，痛批黃珊珊說謊。
這位家屬表示，該機構陸續有多人確診，但並未告知其他家屬，直到6月15日，他的母親確診，才知院內發生機構群聚感染，由於護理之家住民的身體狀況已經不是很好，都是有一定程度失能，母親從15日確診至今，仍為中重度患者，住院6天還在與肺炎搏鬥。
這名家屬痛批，6月8日該機構出現第1名確診者，隔日進行全院快篩，衛生局未派任何人員到場監督，僅要求業者以照片記錄處理方式，質疑就是因衛生局沒派員到場瞭解該院衛生狀況與執行細節，導致後續更多院民確診。
對此，北市衛生局長照科科長劉惠賢表示，6月15日衛生局有向副市長黃珊珊報告該長照機構的狀況，黃當時也要求衛生局要趕快向家屬說明。長照科原定於6月17日要辦理家屬說明會，但因逢疫情三級警戒期間，為避免群聚風險，衛生局希望透過視訊會議方式向家屬說明，但由於有多位家屬表示沒有視訊設備，有執行上的困難。
士林長照48染疫3死給柯Ｐ教訓 「打過疫苗還中招、普篩潛伏期傳給一狗票人」【摘要2021.6.22.蘋果】北農、士林養護之家連環爆群聚，讓北市疫情再度拉緊報，台北市長柯文哲今表示，北農事件讓他們啟用一個新戰術，由於北農進出人員很複雜，與其管制進出，不如讓裡面工作的人全部打疫苗，此外洗腎中心以及在外面流動的街友，也會成為這波優先施打疫苗的對象。
柯坦言這個實在太難弄了，因為全省都有人到那邊，每天大約一萬多人，所以這次是一個新的戰術，那就是與其針對進出的人進出管制，不如讓當地工作的人全部打疫苗，所以這次用疫苗圍堵疫情，不然每個禮拜快篩，還有潛伏期問題，這實在很難訂，目前中央也同意緊急撥疫苗給北市來施打。
柯表示，目前想辦法在最短時間內把北農人員打完疫苗，然後洗腎護理之家也要打完，另外還有一組「街友也要先打」，因為街友人數少，但他每天都會流動，與其每天盯著他，不如把它全部都打完。
隨著疫苗到貨，北市議員陳永德問柯是否確定打第二劑？柯搖頭。至於混打好不好，柯文哲說，可以打，風險性及安全性都差不多。
近來全台大規模施打AZ疫苗，但有數十名長者打完疫苗後死亡，北市議員陳義洲今質詢柯文哲，要等莫德納嗎？莫德納的危險性比AZ低？柯文哲表示，除了孕婦吃避藥有血栓疾病建議打莫德納，其他差不多。
陳文茜搞錯士林長照問題重點【摘要2021.6.22.蘋果
伊佳奇／認知症整合照護專家、長照政策研究者，曾任教大學政治學系】我曾以《高齡長者施打疫苗不是萬靈丹，如何落實長照機構「感染控制」才是關鍵》為題，說明感染管控的重要性，也在臉書中引用柏林大學研究長照機構二度群聚感染原因，為何機構完整接種疫苗後仍感染，原因出在未做好感染控制。
《蘋果新聞網》今（21）日引用陳文茜臉書，陳女士認為：外界將焦點放在「放在護理之家是否隱匿病情」，但她卻有不同觀點，她反問「如果他們活在其他正常民主國家，今年四月第一波開打，就以所有護理機構為第二優先，不是其他中央機關及總統府等，結果會不會有不同？」
每一案例均有其特殊性與問題點，疫苗不是護身符，所有專家針對高齡者與長照機構建議：即使注射過疫苗仍要注意感染控制。依照陳文茜邏輯：所有長照機構都施打疫苗，此家機構就不會發生47人確診3人死亡的群聚感染事件？那麼感染控制可以忽略嗎？台北市士林區長照機構就因為一位前往洗腎的住民返院後，未做好分流分艙、隔離照護所導致群聚感染。
近期德國發生多起長照機構群聚感染新型冠狀病毒案例，由於機構皆屬第一梯次施打疫苗的族群，且接種兩劑形成完整防護，因此柏林大學夏里特醫學院（Charite-Universitatsmedizin
Berlin）針對案例研究後，認為疫苗對長者的防護力雖超過90%，但由於免疫系統反應速度較慢，因此接種後形成防護力的空窗期較長，須等到機構所有工作人員皆完成兩劑以上接種後，才能避免再次發生群聚感染。
這項研究發表於6月最新一期《新興傳染病》（Emerging
Infectious Diseases）期刊，研究團隊自今年2月開始，針對柏林一間出現群聚感染的機構住民與照護人員採樣研究。除了Alpha變種病毒的特性容易集中上呼吸道，導致高傳染力，研究團隊也認為，不同年齡接種者的免疫系統對BNT疫苗反應時間不一，也會導致免疫空窗期，讓病毒趁虛而入。
因此團隊認為，由於長者免疫系統較弱，因此除了加速讓年輕長照人員及機構工作人員全部接種疫苗，嚴謹隔離、消毒和採檢措施仍須繼續執行，才能確保機構不再爆發群聚感染。
倘若機構防疫解決方案是放在施打疫苗，忽略感染控制，群聚感染仍會發生，住民生命安全是無法受到保護，打疫苗不等於杜絕感染，落實感染管制才是最重要的。機構內部落實分艙分流與隔離照顧，包括清潔區、緩衝區，人員在穿越各區時，無論有沒有戴手套，都要在酒精洗手點消毒雙手，落實清潔區分艙設計、落實節點洗手、杜絕環境媒介傳播等感控措施。
此外，機構內定期洗腎的長者需要進出醫療機構，清潔人員等進出機構，都是值得重視感染管控的重點。機構入口要設置檢查點，根據旅遊史、職業史、接觸史及群聚史（TOCC）和症狀將人員分流，允許入內者都要在此處戴好口罩、用酒精洗手。
台北市5月造成27人群聚感染、7人死亡位於信義區的長照機構，是對一位有萬華區接觸史的工作人員未能落實TOCC，已導致機構內群聚感染。
6月造成47人群聚感染、已有3人死亡位於士林區的長照機構，更是未做好分流分艙、隔離照護的感控工作，不知陳女士是否真正清楚問題所在？注射疫苗是重要，但不是全然的保命符，仍不能忽略感染控制的重要性。
北農45人群聚！3天內4千人打疫苗 獨漏搬運工、拖工恐難清零【摘要2021.6.22.蘋果】台北農產運銷公司自上月爆出有員工確診新冠肺炎，至今行政部門及第一二果菜市場已有45人確診釀群聚感染。北市府近月以來在北農找點設快篩站，但都沒有下聞，今北市副市長黃珊珊帶隊到北農一市熱點，勘查2邊轉角，仍找無場地。
黃珊珊說，目前採取的作法是已快篩陰性的員工打疫苗，沒快篩的員工安排去快篩，承銷商也會安排快篩，目前沒規劃休市。至於搬運工、拖工及貨運駕駛等人，目前都未在快篩及打疫苗之列。北市聯醫和平院區醫務長邱逸淳晚間，今天一市快篩284人二市快篩83人，合計367人快篩結果皆為陰性，但PCR結果最快明天中午才會出爐。
上月《蘋果》就陸續接獲在北農工作的人員投訴有人員確診，但公司仍不休市，也沒有公開資訊，造成人心惶惶。上月底陸續傳出萬華的批發市場有人員，包括北農的包裝員工，市府就規劃在萬華的環南市場家禽漁市及北農第一果菜批發市場設快篩站，但目前已知環南及家禽市場採造冊完成快篩。
北農的包裝蔬菜多銷往平價的全聯超市，上周爆出北農包裝工有多人群聚確診，由於疫情期間包裝蔬菜銷量大，引發消費者恐慌，也引起中央重視北市防疫工作。今早黃珊珊再帶隊會勘第一果菜市場設快篩站的地點，但會勘的地點竟是在道路轉角，令人納悶。
柯文哲說謊 至今根本未找過基市府【摘要2021.6.22.自由】台北農產公司爆發群聚感染事件，累計已有45人確診，台北市長柯文哲今天上午開記者會說，確診者多數來自新北市、基隆市，已經和新北市府、基隆市府合作疫調；基隆市長林右昌今天下午召開記者會說，台北農產公司群聚感染事件，柯市長「甩鍋」新北和基隆，不曉得新北市長侯友宜聽到這話「吞不吞得下去？」他聽到這話真的「很不爽」。
林右昌怒批，柯P與台北市政府說謊，6月19日以前沒有，到現在也沒有找過基隆市，基隆市政府都是自己疫調。林右昌說，北農群聚持續延燒，28日全國能不能「3級降2級」解封，關鍵就在柯市長。
林右昌說，柯P稱北農有一半的病例來自於新北跟基隆，他聽到真的很不爽。基隆2位染疫市民是北農員工，一個是帳務人員，另一個是包裝人員，2人都是基隆市自己疫調，查出在北農上班及感染，基隆並在6月12日回報疾管署。
林右昌表示，柯文哲真的是輕忽市場防疫重要性，北農第一個確診案例出現在5月20日，到現在已整整1個月。這次疫情大概已是北農第3波感染事件，但這1個月來看不到柯在北農的作為。
北市產發局昨晚表示，上週與新北、基隆跨縣市合作，掌握確診者完整疫調結果與足跡。林右昌回應，6月19日北市沒有找基隆跟新北開會，19日沒有，19日之前沒有，19日之後到現在也沒有，他要說「柯市長跟台北市政府說謊」。
林右昌表示，北農發生群聚感染案件，並持續延燒，影響層面不只台北市，也包括全台灣。他提供幾點建議給柯市長，如北農工作及消費人員全部採取雙罩一套防護；因為事態緊急，所有工作人員應立即做PCR篩檢，才能準確掌握北農疫情狀況。
柯文哲「暴力處理」新戰術 疫苗圍堵疫情【摘要2021.6.22.聯合報】台北農產運銷公司爆發群聚感染確診45人，台北市長柯文哲指出，北農人員流動性太大且疫調跨縣市，與其普篩，不如「暴力性處理」，讓北農員工、承包商、送貨員等約四千人全面施打疫苗，用打疫苗來圍堵疫情，中央同意此戰術，額外撥四千支疫苗因應。
不過，指揮中心指揮官陳時中表示，北市為疫情熱區，已加配疫苗供分配，但疫苗不是治療的藥物，接種後還要二到四周才能生成保護力，還是要落實篩檢、匡列。
北農群聚是否需休市？陳時中表示，民以食為天，很多農產都要經過市場，雖然農產運銷一旦停頓，將造成很多問題，但如果疫情處理有其需要，「該降載就要降載」，或許可考慮減少一天交易，以降低群聚和傳播。
柯文哲表示，全部都打疫苗，試試看新的戰術，在最短時間內，把北農運作相關人員，包含在職工作人員、承包商、送貨員等，在二至三天內全部施打疫苗完畢，解決複雜的群聚染疫問題。
指揮中心派醫福會執行長王必勝出手協助，是否代表北市做得不好？對此，陳時中表示，北市醫療資源、公衛能力「在台灣都是數一數二」，相信可以做好，中央與地方一向維持高度合作，有任何需要都會一起做。
不只好心肝！振興醫院找8名「志工」和連戰夫婦分享同瓶疫苗 黃珊珊：要查身份【摘要2021.6.22.蘋果】振興醫院證實前副總統連戰夫婦施打AZ新冠疫苗，由於施打當時疫苗不足，連戰並非列在中央公布可施打疫苗的對象，外界質疑連違規打疫苗。台北市長柯文哲今被問及北市府會不會開罰振興時說，這個是會。副市長黃珊珊則說，會請振興醫院陳述意見，查明會辦理。
振興醫院證實稱連戰雖不在前三類施打順序，但因其罹患惡性腫瘤且年事已高，經常進出醫院，容易受到感染，主治醫師建議施打疫苗，且院方得知政府將開放75歲以上長者施打，因此基於人道立場，才為連戰夫婦施打疫苗。
民進黨政府推動國產新冠肺炎疫苗，台北市長柯文哲多次表示，應該效法日韓，代工優先，北市議員江志銘今說，民眾黨立委不斷唱衰刁難國產疫苗，還提案民進黨的公職人員打國產，江除表態會打國產疫苗，也批民眾黨立委當將疫苗當政政治鬥爭工具，製造對立、製造撕裂，江問柯會不會約束底下的民眾黨立委？柯無言以對。
江志銘也問，若只有國產疫苗，柯是否主張打國產疫苗？柯文哲沒有回應，但表示，他沒有不主張，又說：「這實在是..」欲言又止。
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