陳時中政績16
【摘要2018.8.14.蘋果】清晨4時27分，衛福部台北醫院護理之家7樓7A23房，濃煙如死神般，在漆黑夜裡從病患身躺的電動床竄起，兇猛火勢竄燒迅速，看護及護理人員接力將32名無法自主移動的病人，用抬或推上輪椅帶離火場，但這些長期患病的8、90歲老人家，禁不起濃煙及撤離的折騰，像風中殘燭慢慢熄滅，護理人員為了救人，雖直接跳上病床幫忙做CPR，無情的死神仍帶走9條生命，還有12名重傷病患仍在醫院急救。
釀成9死12重傷的衛福部台北醫院護理之家，2003年於新北巿新莊思源路成立，收容40床行動不便須照護者病患，該院今年5月及7月都通過新北巿消防局安檢及衛福部評鑑，消防演練也合格，不料昨清晨惡夜大火，竟在5大關鍵因素下，造成嚴重死傷。
中央警察大學消防系暨消防科學研究所講師、衛福部輔導委員潘國雄，勘查完現場後表示，起火點目前疑為病房內的床墊，會造成這麼嚴重的原因，主要在於「濃煙」以及「關門這個動作沒有完成」，才造成額外的傷亡。
消防局指出，醫院消防灑水設備皆符合規定，起火點是醫院護理之家7樓的235床位，初步排除人為原因，懷疑是電器短路起火導致。消防局局長黃德清說，初步了解235病床是電動床，床墊為塑膠泡棉為易燃物質，燃燒速度非常快，因床下有馬達，是否因為電動床馬達引起火災仍要確認。
燒出人力問題：護病比立法！【摘要2018.8.14.蘋果
盧孳艷、張佑安】新北市新莊區衛福部台北醫院位於7樓的護理之家病房驚傳大火，因為大夜班只有一個護理師上班，釀9死10重傷6輕傷的悲劇。護理人力不足無法讓搶救迅速，是造成非必要重大傷亡的重要原因，究竟政策決策者何時才能站在病患及家屬民眾的立場檢討問題？
回想起2012年同屬於衛福部底下的新營醫院北門分院也曾在凌晨發生大火，造成12死，當時的夜班人力問題同樣也拿出來檢討，然而人力規範還是從2012年至今無改變，我們不禁詢問衛福部，一場大火、兩場大火，或者未來有更嚴重的人力病安事件，衛福部何時才願意訂定合理的人力規範？
衛福部常務次長薛瑞元跟衛福部照護司司長蔡淑鳳，都在第一時間回應護理之家人力應該是符合規定的，更有報導指出該院剛剛通過護理之家評鑑，檢視目前護理之家評鑑中護理人力標準，稱為「護理機構設置標準：
15床至少應有1位護理人員，5床應有1位照顧服務員」，要特別注意的是，標準規範為「設置標準」、「人床比」。
這兩個部分都是台灣護理產業工會持續強力反對的訂定方向，因為設置辦法只評估醫療機構初始設置時，以病床數作為護理人力的需求，以台北醫院的7A病房有32床病人，算下來僅需3位護理人員，這樣的人力配置如何輪3班？完全無法反映收治病患後，第一線工作者臨床實務情境的變化，1床病人需要全天24小時照顧，每天1個床位都需要有3個班別不同護理人員。
相較於設置標準的人床比，台灣護理產業工會多年來呼籲政策制定者，以「護病比」作為護理人力指標，護病比的概念是，每個班別護理人員直接照顧病人數，病患病情所需作為人力配置的架構，而不是病床作為護理人力的需求。
護病比是國際認可的護理人力指標，美國艾肯教授2002年發表的實證研究，以一般急性病人為對象發現，只要增加一位護理人員，病人手術後30天內死亡率降低7%。美國加州及澳洲維多利亞省及昆士蘭省都將護病比立法，作為把關病人生命的重要政策。
PS：政府長期漠視護理人員過勞、不足等問題，主因是護理師沒有發動罷工。加上衛福部權貴階級幾乎都是人權敗類所導致。
加強醫院消防風險觀念【摘要2018.8.14.蘋果
蘇南】醫院才剛於7月3日通過消防安全檢查，火災時自動灑水機也都啟動運轉，為何傷亡還是那麼多？
醫院安寧病房的病患及老人之逃生避難，除水平推移困難外，甚至無法走路、水平移動或垂直逃生。 國內醫院都有作防火區劃，且其等級通常比一般建築物還要高。但醫院火災時的防火避難，應以嚴密防火安全區劃的「圍城」方式才有效！即以「防火區劃」阻止火煙不會竄流到走廊、公共區域或其他病房。
但很可惜的，7A23病房救出人後，可能因緊急避難或消防常識不足，未把作為水平防火區劃的病房門關上，致火煙流出不可收拾。沒有採取應有的阻隔措施（關門）下場差很多！
行政院賴院長除向病人、家屬及社會大眾道歉外，也強調醫院要加強自主防災能力，記取教訓為全國各大醫院借鏡。筆者建議，醫院第一線救災人員必須要會的初步應變是RACE，
即R：Rescue（救人）→A:
Alarm（通報）→C: Contain（關門）→E:
Extinguish & Evacuation （滅火與疏散）；當然亦應視現場災害而異，不可一概而論！
4時27分打電話給醫院內部總機無人接聽，致4時36分再打119報警，是否延誤？醫院內部的火災報信總機及防火教育訓練尚待加強！
另外，醫院的防火管理人於災害發生對於滅火、通報、避難引導事宜，有協助醫護人員嗎？大夜班的護理師人力是否不足呢？
衛福部照護司蔡淑鳳司長表示，根據法規護理師加上照服員與病患的比例是1比15。案發照服現場有1位護理師、2位照服員疏散32名病患，是符合規定的。但法規對於安寧病房這種無自行逃生能力的長者，護理或照服人力是否應再依其特性作更細緻化的規定，才足以應變防災呢？
權貴休閒 台大醫偷情洗鴛鴦浴【摘要2018.8.14.蘋果】台大醫院一名已婚的黃姓醫師，背著妻子和同院許姓女超音波檢驗員偷情，兩人還利用黃男前往雲林分院出差時幽會，不僅縱情在摩鐵大玩鴛鴦戲水，還拍下親暱照片，黃妻事後在老公手機發現2人合影，氣得提告。黃男曾向妻子坦承「只做一次」，全案依妨害家庭罪起訴。後來因法院審理時，
3方達成和解，法官判決公訴不受理。
徐耀昌政績 報廢車遲未拖吊 苗縣環局挨轟怠慢【摘要2018.8.14.自由】苗栗縣頭份市濱江街旁停放一輛紅色汽車長達三年，不但已無車牌，車窗全破，車內外還堆滿垃圾，居民憂影響環境，恐還吸引遊民聚集淪治安死角，多次向頭份市公所清潔隊反映，公所五月張貼廢棄車輛移除告示並通報苗栗縣政府環保局，但環保局卻遲三個月仍未處置，讓民眾無奈直批行政怠慢。
張花冠政績 雜草多木棧斷 竹崎滿竹單車道惹怨 【摘要2018.8.14.自由】嘉義縣竹崎鄉「滿竹自行車道」的環境與設施，遭投訴維護管理不良，中埔鄉鄉道嘉135線（頂中公路）多株行道樹枯死卻遲未移除，衍生傾頹危及交通安全隱憂，國立嘉義大學新民校區運動場PU跑道使用超過年限且破損嚴重，影響來運動的師生及民眾的安全，兩地一校都有關於「路」的問題，都「顧人怨」，亟待改善。
嘉大新民校區運動場PU跑道，據了解，使用已十八年，逾六至十年使用年限，「脫皮」嚴重，曾造成運動民眾滑倒意外；嘉市培元里長蔡坤龍認為，跑道一再「補丁」，運動安全有疑慮，也影響校園美觀，學校不能以沒錢作藉口，遲不翻新整建跑道。
沒有留言:
張貼留言