武漢肺炎疫情
Mozart, Die Zauberflote,
Fricsay
https://www.youtube.com/watch?v=MCY7GHSovE0
【摘要2021.1.26.蘋果】衛福部桃園醫院前天出現感染源不明的第889、890例武漢肺炎個案，中央流行疫情指揮中心神經緊繃，前晚緊急宣布擴大匡列隔離5000人，昨公布這2例足跡，曾出入桃園市多處市場、餐廳、賣場、麵包店，當地已緊急消毒並籲相關民眾自主健康管理。這2例曾入住的桃醫12A病房195名醫護核酸檢測皆陰性，將再檢測血清抗體以釐清感染源。
指揮中心指揮官陳時中說，昨無新增確診；另公布曾住院患者第889例、陪病同住家人第890例公共活動史，上周二到周六曾到桃園市八德大湳市場、星上星港式飲茶、全聯八德東勇店、moominlu
bakery，籲曾出入這4處民眾應自主健康管理，下周三前若出現發燒、上呼吸道症狀、腹瀉、味嗅覺異常等症狀，應戴醫用口罩到指定院所就醫。
桃園市政府昨下午前往足跡地點消毒，並預計1周內完成全市大消毒。全聯表示，八德東勇店前天已緊急閉店消毒，昨重新營業，但即起桃園市86家門市暫停開放顧客使用休憩區、廁所和微波爐。
moominlu bakery是手作貝果名店，以宅配販售為主，原表定本月僅2天開放現場購買，店家在臉書表示，本月至今只有22日營業，當天卻有確診患者上門消費，覺得對不起其他顧客，本周五原定營業日將取消。星上星港式飲茶昨則公告表示，因應疫情全店公休1天。
據了解，第889例是60多歲學校退休人員，退休後仍會回到原單位和球友打桌球，該單位前天已緊急消毒。陳時中說，球友已列居家隔離，疫調後認為經環境消毒，加上一起活動者全列居家隔離已足夠；第889例也曾到其他醫院就醫，醫護都列居家隔離，這些都是清楚特定對象，民眾不必恐慌。
指揮中心前晚緊急宣布，將回溯隔離出院病患、陪病者與同住者、第889例就醫時接觸者，估約5000人。昨統計已有2991人須隔離14天，包含醫院422人、社區304人、擴大回溯2265人，回溯包含本月6至19日出院1048人、調查陪病者與同住家人1217人。至於隔離者分布縣市，前天撥打578通電話給綠區出院病人，其中桃園市526人、新北市14人、台北市6人，其他縣市很少。
由於隔離人數暴增，衛福部1922防疫專線被打爆，前晚短時間湧入近1萬通電話，指揮中心表示，前天緊急增加60人服務，專線人力昨早已增至213人，會持續增加，陳時中也針對居家隔離者最常詢問的事項，公布4大Q＆A。
昨早有不少曾接觸住院者的民眾被通知到桃醫排隊採檢，也有人尚未接獲通知就先到醫院；據了解前來採檢者，多為曾與第889、890例住在12樓的病患或陪病者與家屬，出院後接獲通知前來採檢。
陳時中表示，也採檢桃醫12A病房各大外科醫護人員，195人核酸檢測都陰性，會再檢測血清抗體。由於第889例感染源仍不明，外界擔心是否經環境接觸感染，陳指環境已消毒多次、驗不到病毒，接下來要做血液學檢查，需要一些時間，所以先啟動擴大回溯，以免檢查出來後已有破口，影響會更大。
桃醫醫療大樓6、7、9、10、12樓都已有確診個案，但11樓非屬醫院的護理之家先前未在匡列範圍，陳時中說，護理之家49名住民、40名員工昨已全數安排採檢，住民都是較少移動或轉院的重症患者。
陳時中說，桃醫出現第838例住院醫師確診時，當時認為防疫存在縫隙，第889例出現確實是警訊，呼籲提高警覺；觀察期是否延長，端看這兩天居家隔離執行狀況及是否持續新增疫情。
此外，匈牙利首都布達佩斯市長卡拉松尼昨發推文稱，聽聞曾成功抗疫的桃園正與新疫情搏鬥，「我們與台灣的朋友站在一起」，並感謝桃園市府贈送口罩。
新北桃園台中 即起禁探病【摘要2021.1.26.蘋果】桃園醫院疫情拉警報，桃園市首當其衝，市長鄭文燦昨宣布17項防疫措施，包括大型集會及活動停止或延後、學校寒輔活動停止、醫院及長照機構停止探視等，因該市隔離及居檢人數破千，呼籲民眾一定要配合隔離政策。鄰近的新北市及新竹市也要求學校寒輔活動暫停、醫院暫停探視，高雄黃捷罷免投票照常舉行。
桃園疫情升高，隔離民眾恐破5000人，昨傳出桃園分局龍安等3間派出所共29名警員，因送犯人戒護、處理交通事故或個人生病等因素進出桃醫，警局已告知要請假在家自主健康管理。桃市衛生局指出，昨已收到部分隔離名單，初步匡列526人，將逐一通知及追蹤採檢。
鄭文燦昨宣布，各級學校雖已放寒假，但仍有輔導、營隊、社團等即起暫停或改為線上學習；大型活動或聚會也停辦或延後至下月之後；一些公共場地如學校、活動中心、社區據點暫不開放；醫院及長照中心等也暫停探視；賣場、百貨不提供試吃。由於指揮中心公布確診者足跡不乏市場、賣場等人潮多的地方，會請清潔隊加強消毒。
新北市府昨收到38人須隔離，市長侯友宜指出，日前已取消大型活動，昨又取消醫院探視，陪病者限1人且須實名制。新竹市政府昨宣布學校寒假課輔等活動暫停，包括安養院、產護中心等住宿性機構禁止探視。
台北市目前僅取消學校畢業旅行，是否暫停開放校園仍須討論，醫院已禁止探視；花蓮有6人須隔離，縣府已決定寒假期間不開放校園。台中市政府昨也公告，全市醫院禁止探病，加護病房、安寧病房等有探視需求者須醫師同意，住院病人以1人陪病為限。
春節交通疏運高峰將屆，雙鐵是否祭出禁止車上飲食、取消自由座等措施，以免成為防疫破口，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨說，這兩天會和交通部討論；據了解，相關單位明將召開防疫應變會議討論加嚴措施。至於是否提高8大場所或其他地區防疫等級，陳回應目前防疫還在第一級，中央無強制做法，尊重超前部署行動。
交通部長林佳龍指出，已責成雙鐵提出更嚴格規範送指揮中心審查；台北車站大廳即起停止租借並禁止聚會飲食，旅客量較大車站如台北、台中、高雄、花蓮，每2小時消毒改為1小時一次，也會因應人潮機動消毒，高鐵車站就口式飲水機暫停使用，各車站收班後再加強站內全面消毒。
國道客運服務大廳、公廁、扶手等民眾會接觸的場所，至少2小時消毒一次。另預期春節有大量旅客自屏東東港碼頭搭船到小琉球，航港局建議可分流至鹽埔漁港搭客船到小琉球。
隨國內疫情升溫，部分科技業讓員工在家上班或不跨區上班，陳時中表示，個人、公司或地方政府有些積極作為，屬自主超前部署，指揮中心予以尊重、不反對。
居檢外出嗆里長 挨罰百萬【摘要2021.1.26.蘋果】台中市神岡區一位男性台商1月21日自中國返台，居家檢疫3天就出外7次，嚴重違反防疫規定。市長盧秀燕怒斥「惡行重大，一定重罰！」台中市政府衛生局除已將男子強制送至集中檢疫所，昨決定依《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》重罰100萬元罰鍰，並再次呼籲居家檢疫者務必遵守規定不得外出，如有違規絕不寬貸。
在不確定年代的人性【摘要2021.1.26.蘋果
王浩威】人類整個文明歷史，就是在將不同的文化逐漸匯集起來的過程。全球化已經進行相當久的時間了。
這兩年的中美貿易戰爭，再加上COVID-19瘟疫，將全球化歷史過程理所當然的，突然打破了。在過去的時代，雖然永遠有許多的變動，但總是在可預知的範圍。然而在這個時代，我們所面對的卻是全面性的混沌狀態，是目前活躍的人們自己過去生命經驗當中從沒有過的，是充滿不可知和不確定的。
不管在哪一個領域，總是會帶出許多問題性，挑戰這個領域自己原來相當有把握的論述，而產生更複雜也更周全的思考。在管理學、經濟學、社會學、未來學、政治學……都是如此，連在心理學也不例外，思考如何在不確定和不知道的狀態下，進行對自己最有利的判斷。
而心理學是站在，假設個體是完全脆弱而缺乏資源的；不確定和不知道將是外界最大的迫害者，是個體過去所沒有過的體驗。在這樣的情況下，個體就成為完全被動的處境，只能遭到莫名而不可理解的鞭打。
在心理學脈絡下的身心醫學，就會強調不可知和不確定是人們壓力最大的來源，不管所面對的未來是傳統價值觀認為的好事或壞事。比方說，結婚和離婚，對壓力學的專家來說，其實同樣充滿不可知和不確定，兩者都是一樣嚴重的壓力指數。然而，在大環境急遽改變的狀態下，個人也果真是完全的受害者嗎？
衛福部桃園醫院出現院內感染事件，立刻引發了恐慌。忽然之間，「桃園」變成了一種污名，一種很難去除的烙印，「桃園是不同於台灣其他地方」的這種差異性，立刻就在這些弱勢的人們心中浮現了。同樣的，「醫護人員是高危險群」這樣的說法，挑戰了原來「醫護人員不顧生命照顧大家」的形象，一夕之間也出現了強烈的衝突。
當世界激烈的改變，微小的個人似乎是無力的；只是我們會想盡辦法不要被貼上標籤，就好像立委林為洲在立法院的朝野協商時，會對著大家、特別是剛走進來的桃園立委鄭運鵬，喊說：「桃園桃園的委員，口罩戴好口罩戴好……，照理說你現在應該要做居家，……自主管理啦危險地區啊。」
個人面對世界的變局雖然很脆弱，但卻是為了生存，自然不斷地透過對別人的指控和貼標籤，來向世界告知他自己是沒有問題的。在這過程裡，人們開始彼此區隔，開始有了歧視的行為，甚至找出完成這一切儀式的代罪羔羊，而且以恍若是開玩笑而沒有任何罪惡感的模式，卻是對自己昔日夸夸而談的理念或友誼或關係，在這一刻是完全有充足的理由拋在一旁。
在這個不確定的時代，我們不只是承受著前所未有的壓力，我們每一個人也因此不自覺地為了自己的生存，隨時可能忽然變成連自己都不認識的冷血動物，去排擠、甚至迫害其他的人，而這些其他的人其實是過去自己一直以為自己是相當熱愛和關心的。
社區防疫管理鬆散 難管理恐成破口【摘要2021.1.26.蘋果
陳建謀】中央流行疫情指揮中心24日宣布本土再爆2例且感染源不明，並擴大居家隔離匡列人數，初估約5000人，社區群聚感染恐將成事實。而我國制度上，社區屬自治團體並無嚴謹的監督機制，因此若是社區防疫管理鬆散，碰上大量居家隔離人數，恐成防疫破口，在此提出4點社區在防疫管理面臨的問題，建議政府部門應對社區防疫管理超前部署。
1.社區防疫管理作為無強制力：新北市政府率六都之先辦理優良防疫公寓評選，筆者觀察獲獎的社區多數有管委會積極參與防疫管理。然而，大多數社區管委會成員平日皆要工作，不一定能積極參與或監督社區防疫管理，再加上目前社區防疫管理作為並無法令強制力可落實，因此會出現某些社區的防疫管理很鬆散甚至是無作為，所以當社區居家隔離人數多時，公權力應介入協助監督管理，以杜絕產生防疫破口。
2.進入社區無法完全落實量體溫與戴口罩：防疫專家研究戴口罩是防堵病毒傳播擴散的最佳方法，歐洲地區有些國家甚至強制搭捷運必須配戴N95口罩，因此落實進入社區量體溫與戴口罩仍是最佳的防疫措施之一，但是，大多數社區的車道出入口並未配置保全員，進入社區無法完全落實，恐成社區防疫破口。去年爆發女保全染疫事件之際，或許讓很多社區在當時上緊發條的執行量體溫與戴口罩的防疫管理，然而時隔多日大家慢慢放鬆戒心。
3.電梯未落實滅菌與消毒：部立桃園醫院的群聚感染部分原因歸咎於環境因素，而電梯是社區高度群聚又封閉的空間，應是社區感染的高風險環境區域，因此電梯落實滅菌與消毒應列為防疫管理重點，雖然業界有推出以光氫離子化技術，或紫外線殺菌燈安裝於電梯滅菌，但對多數老舊社區仍是緩不濟急，定時用酒精擦拭電梯按鈕面板消毒，以及電梯空間滅菌應是防範社區群聚感染的SOP，但多數社區的清潔人力仍不足以做到定時執行電梯滅菌與消毒（如每隔2小時1次）。
4.環境消毒頻率難掌控：社區公共空間的環境消毒頻率在防疫期間應加強到至少每日3次，但多數社區管委會受限於既有的清潔人力，並不一定會強制要求物業公司執行，或不願意再增加預算來強化公共空間的環境消毒，因此環境消毒頻率難掌控。
社區防疫管理需要政府公權力適度介入協助前線的物業管理人員、管委會來落實進入社區量體溫與戴口罩，以及強化定時對電梯與社區公共空間環境的滅菌與消毒頻率，方能防範社區感染於未然。
民眾現抗疫疲態 抗煞醫師籲速規畫社區篩檢站【摘要2021.1.26.中時】曾經走過抗SARS的振興醫院感染科醫師顏慕庸，肯定指揮中心將整棟桃園醫院列為「紅區」的作法，認為可盡快圈出先前未確實匡列的第三、第四圈；
但他也直言，桃園醫院感染出現「隙縫」，可見台灣民眾已出現「抗疫疲態」，建議中央流行疫情指揮中心做兩件事：即刻規畫社區篩檢站、啟動基層醫療防疫網，若疫情再度擴大，才能即時展開下一階段防疫。
顏慕庸表示，台灣吸取SARS教訓，正視環境傳播的重要性，去年3月起院前分流、汙染分區、節點洗手「動線管制TCB」等有效保護醫界零感染；今年再度啟動TCB，新增醫院門口管制「戴口罩與酒精洗手」，緩衝區加設「檢疫病房」、清潔區啟動分艙管理進階版的「eTCB」，加上民眾防疫意識高，台灣一直守得非常好。但作戰久了總會露出疲態，民眾也出現倦怠期。
醫療不能垮，指揮中心應儘速整備後防的社區醫療網路，讓醫療體系儘速連結。現階段專責醫院多是醫療中心或地區級等大型醫院，但疫情一旦延燒或擴大，基層診所、社區醫療等都必須分擔專責醫院壓力，才能避免醫療體崩潰。
其次，雖然過去一直有社區篩檢站相關方案，但現在應提出設置方式、數量等細節，一旦爆發大規模感染，就能立刻派上用場。至於何時該啟動？
顏慕庸認為台灣「還沒走到那一步」，指揮中心此時應儘速匡列相關接觸者、落實隔離；民眾則要拉回初期防疫精神，如進入電梯前後、進出醫院等都要洗手。
指揮中心指揮官陳時中回應，感謝專家提醒，目前全國共160多個社區採檢站，這兩天已經請醫事司、醫療應變組等發函給醫療應變所，提高警覺，注意隔離、保護好自己和病患。
國內應採取「精準隔離檢疫」或是「全面普篩快篩」，一直爭論不休，醫師出身的沈富雄指出，陳時中對全面快篩十分排斥，先前以「偽陰、偽陽」搪塞，最近也不說了，陳時中在24日則說全篩已經來不及了，「我也搞不懂為何費時不到1到2天的快篩，會比落實居家隔離沒有效率」。
疫情中心將原本不到千人的居家隔離人數，一口氣提高到5000人，沈富雄表示，對多出來的約4000人普篩（快篩），無症狀呈陽性者居家隔離，無需編號住院，無症狀呈陰性者則採自主管理即可。
沒有留言:
張貼留言