國外放任疫情「2個月達高峰」台灣陣痛期拉長！將與病毒拉鋸半年

 

Mahler: Symphony No. 1 | Staatskapelle Dresden & Fabio Luisi 2008 (full symphony)

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【摘要2022.4.14.四.蘋果】國內新冠肺炎持續升溫，昨增744例本土創2年來新高，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學直言，疫情規模增長的速度比我原本預期的要快很多，「本周有很大的機率單日新增確診病例將超過1000人。」他表示，國外放任疫情升溫，約兩個月達到高峰，台灣防疫遇較強，要花更多時間才達到高峰，「未來半年內將不斷與病毒拉鋸、牽扯。」

謝宗學認為，無症狀和輕症在家休養的制度未來勢必要執行，不然醫院端很快會被塞滿。只要新增確診病例指數型增加態勢無法壓制，正式居家照護將越早啟動。

「醫療端因為醫護人員染疫或被隔離造成醫療量能衰減的問題，將在社區疫情迅速攀升時浮出檯面。就像戰場的兩端，攻擊方（染疫人數）不斷補充兵力，防守方（醫護人力）守軍逐漸減少，戰場的優勢最後將傾向何方，不言而喻。」

他認為，必須有一個斷點。當社區疫情上升到一定程度時，適當限制部分社交活動讓醫護人員有喘息的空間，或許是需要考慮的做法。再者，嚴格執行輕重症分流。讓醫院端全力治療中重症患者，不要因為輕症耗費醫療量能，是絕對需要確實執行的步驟。

謝宗學直言，詳細的疫調將隨著染疫人數增加逐漸失去功效，未來可能只能將確診者和親密接觸者匡列隔離，執行簡單的疫調，到時社會將是另一番局面。「用較溫和的方法達到與病毒共存，優點是過程中傷亡較少，缺點是陣痛期拉長。未來半年內將不斷與病毒拉鋸、牽扯，我們必須開始習慣與過去兩年截然不同的生活模式，慢慢回歸疫情前的生活。」

輕症在家開跑！醫：與病毒共存重要里程碑　去新北也免驚只因「到處都危險」【摘要2022.4.14.四.蘋果】新北昨(4/13)起率先實施輕症在家隔離，也宣告台灣防疫進入新階段，對此醫師認為，這一招啟動比預期早，但不意外，此可視為「與病毒共存的開端」，接下來最重要是預防重症，包括打3劑疫苗、做好個人衛生管理等；另有醫師則擔憂，配套措施還沒完整和民眾溝通，風險多大，仍是未知數。

感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民先前預測，輕症居家照護可能會在2到3個月內實施，但至今僅經過約1周，新北市已正式展開試辦，對此他昨說，要不要做輕症在家，只在中央流行疫情指揮中心龍頭陳時中一念之間，最近確診大量增加，地方政府、尤其雙北都提出不同政策的壓力下，提早執行不會令人太意外。

防疫學會理事長王任賢醫師則認為，輕症在家措施是台灣在與病毒共存過程中的重要里程碑，也是妥善安排輕症者的做法，但未來還要加強年長者打疫苗，並達成重症清零的目標，下一階段防疫里程碑將是開放邊境，建議透過落地採檢配合預防性用藥，讓台灣不論國際疫情為何，都在邊境攔截疫情、無需隔離就讓旅客入境。

至於新北市率先試辦輕症在家，是否會讓當地傳播風險提高，黃立民認為，台灣現在「到處都危險」，雙北相對確診數較多，也代表病毒量多，但確診居家照護不會帶來太多額外風險，因為隔離者不會刻意亂跑，若民眾去新北會感到擔心，「那自己就多小心一點，該做的基本動作不要少」。

對於民眾如何面對疫情新階段，黃立民則說，大方向是「確保自己不被感染，即使被感染，別重症即可」，且務必打滿3劑疫苗，維持健康狀態並注意衛生習慣，畢竟接觸到的病毒量多時，重症風險還是會升高。

此外，黃立民直言，未來若單日本土新增病例破千，停止疫調將是不得已的決定，否則各地方衛生局人力無法負擔，「接下來是民眾自己保護好自己的階段，不能再想政府要做好所有事」。

不過中國醫藥大學感染管控中心副院長黃高彬仍對輕症在家感到擔憂，他說，初步構想出來不久就上路，假如做不好的話，可能導致家裡的人感染， 這是不樂見的，配套應該更清楚、完整會比較安全，畢竟人都待在家裡，某些個人行為會比較難控制。

對於疫調，黃高彬也認為，即使單日本土確診數破千，在親密接觸者的匡列上還是不能鬆懈，要持續做下去，以免疫情加速擴大。

本土暴增「551跳到744」　類校正回歸！醫曝接下來最重要2件事【摘要2022.4.14.四.蘋果 沈政男】4/13新增744例。怎麼回事？何以從五百多跳到七百多？這是因為「類校正回歸」啦！

也就是4/12的個案研判數目超多，不排除有backlogging，而若以發病日來看，這四、五天沒有很大差異。這兩天是不是好多人都紛紛說「可能破萬」？我再來解釋一下。

如果現在Rt值為2，那麼三天就會翻一倍，但現在顯然已非如此，所以現在Rt值是低於2。如果是2，就不可能到了月底才破千，而是過兩天就會破千。所以，密切注意，本周五會不會破千吧！

4/13看到新北記者會，已放棄統計感染源不明案例，不免讓人擔心，是不是疫調與匡列也要放鬆了？他們似乎比較熱衷居家照護，其實，如果不把新增有效壓制，那麼不管放在哪裡療養，問題都會令人頭痛。

本來以為台北市4/13不開記者會，快傍晚還是開了。柯市長也說可能破萬了。台北暫時不做居家照護是對的，因為，放在家裡實在有傳染風險啊。4/13雙北的社區採檢陽性率升到了1%，代表疫情逐漸升高，社區隱形案例越來越多。當然社區篩檢陽性率不能代表盛行率，因為會去採檢的人恐怕是染疫風險比較高的人，並非隨機抽樣。但前後比較，就能看出改變趨勢。

我整理一下：接下來最重要還是匡列與隔離，才能阻止水銀瀉地；再來是全民快篩，每周或多久一次，把隱形案例抓出來；若要居家隔離或療養，一定要避免傳染給別人。

現在除了雙北，最讓人擔心來到了中區，因為案例持續增加，曲線正在往上發展，大家一定要繼續努力圍堵。尤其台中出現了移工群聚，務必趕緊處理下來。

基隆與桃園新增持續上升，代表雙北的擠壓力道越來越大。

花蓮必須加油，因為以人口比例來說，這波疫情算是嚴重。

台灣這波疫情會持續多久，實在難以逆料。中國大陸講拐點，就是Rt值=1，而這個點的出現牽涉好多變數，若能一一納入考慮，其實可以算得出來。這就是所謂的傳染病建模。

嚴苛封控清零感染者仍多 專家：上海情況非常難【摘要2022.4.14.四.聯合報】上海市3月底起採嚴苛封控清零，感染人數卻未見顯著下降。核酸檢測混檢仍有結果失準問題；病毒有潛伏期，不一定在檢測時抓到，這都會影響檢測準確性和防控措施有效性。

據中國國家衛生健康委員會最新通報，12日全天，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增COVID-19本土染疫人數2萬7920人，包括確診者1500人和無症狀感染者2萬6420人。新增染疫人數集中在上海市，在整體通報新增人數比重達94.3%。

感染後有潛伏期，病毒在活動期也可能時隱時現，有時抓得到、有時沒抓到。上海市現在感染擴散，全員篩查1或2次不能解決問題，需要在數週內反覆地篩查檢測，才有可能把所有感染者找到。抗原檢測雖然結果快，但敏感度不夠高，感染初期可能查不出來，這段時間感染者其實也具有傳染性。

這次上海情況非常難，挑戰超出想像。不斷擴建方艙醫院仍難以救急，倘若感染人數控制不下來，不得不考慮居家隔離。上海市無症狀感染者占大多數。國際數據顯示有症狀和無症狀感染者大概比例是2比8；上海市有症狀感染者特別低，比重不到5%，推測可能是因為疫苗覆蓋率高，或是部分感染者仍處於潛伏期，也不排除報告時有人為主觀淡化症狀。

中國報告疫情時會區分有症狀和無症狀感染者，這和國際慣例不同，容易造成誤解，低估疫情嚴重度。例如，上海市通報單日新增無症狀感染者2萬多人，有症狀者僅有幾百例，可能會產生「疫情不嚴重」的錯誤判斷。

上海疫情嚴峻 路透：逾30家台灣企業被迫停產【摘要2022.4.14.四.集微網】集微網消息，據路透報導，周三，30多家台灣企業表示，上海疫情形勢嚴峻已導致它們停產，這些企業中有許多是生產電子零部件的。

自3月下旬以來，上海一直處於封控之中，鄰近的崑山也收緊措施。從手機到晶片製造商，全球企業的生產高度依賴中國大陸和東南亞，在疫情發生後，供應鏈不斷多元化。

包括廣達在內的台灣企業稱其上海分公司已暫停運營，將在政府批準後恢復。廣達表示，正與供應商保持密切聯繫，評估財務影響。亞洲電材表示，位於崑山的工廠將關閉至下周二，難以評估其財務影響。

迎煇科技表示，位於蘇州的工廠也將關閉至周二，暫時不會受到財務影響。訢興電子表示，崑山工廠將關閉至下周二。正在整合其資源和製造業務，以減少對客戶的影響。該公司還說，崑山兩家子公司佔今年第一季度合並收入的13%左右。

然而，一些公司表示，他們已經申請在一個「閉環」系統下繼續運營，工人被隔離在內部，包括驊陞科技的崑山汽車電子業務。和碩表示，由於疫情措施，其上海和崑山工廠已暫停運營。