2022年4月24日 星期日

上海疫情反彈 單日新增又破2萬

 

Agustín Barrios: Works for guitar (Guitar: Celil Refik Kaya)

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【摘要2022.4.24..聯合報】上海新冠疫情一度出現好轉,單日新增感染人數連續五天下跌,但又出現反彈。上海市衛健委昨通報,新增染疫人數大幅彈升至二萬3370,較前一日大增5741例。另新增死亡個案12例,累計通報48例死亡病例。

鄰近上海的浙江杭州,三日來累計出現卅多例染疫者,昨天杭州官方關閉部分地鐵站,大多在市中心區。許多杭州民眾擔心遭遇像上海那樣的嚴格封控,跑到超市搶購民生物資,當地各大超市商場擠滿人潮。

北京疫情亦受矚目,兩天來通報20例染疫個案。北京市官員稱,近日突發數起疫情,涉及多條傳播鏈,續發和隱匿傳播風險高,要堅持快字當頭,遏制疫情。

上海採取嚴格防疫封控措施已近一個月,衍生各種亂象和民怨。近日一部記錄上海封城的影片「四月之聲」,在網路流傳。影片一開始,是上海官方兩度公開強調上海不會封城,之後是疾控中心醫師和市民抱怨防疫政策不合理、居委會向民眾哭訴上級無對策、居民集體怒喊「發物資」等錄音內容,影片很快被網管刪除。

堅持「動態清零」躺平後的惡性循環是災難【摘要2022.4.24..中時】大陸國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長、北京清華大學萬科公共衛生與健康學院常務副院長梁萬年受訪時表示,必須堅持「動態清零」,躺平後的惡性循環是一場災難。「動態清零」是一個總方針,在這一方針下許多工具、措施和策略並非一成不變,是在不斷優化調整的。

梁萬年解釋「清零」有三層含義:一是病毒的消滅;第二是疾病的控制;第三是疫情的控制。以目前的技術,新冠病毒無法被消滅掉,也很難做到百分之百疾病的控制。所以,現階段最關鍵的清零就是對疫情的清零。

梁萬年表示,一旦疫情管控放鬆,它的結局可以看得很清楚,肯定是病毒廣泛地傳播,老年人群的重症和死亡數量是巨大的。對於一個國家來說是一個巨大的災難。大量重症的出現,反過來擠兌醫療系統,而且隨著醫務人員感染勢必又會造成正常的醫療服務的需求得不到有效滿足,將會形成一種惡性循環。

「動態清零的精髓,一個是快速,還有一個就是精準。」梁萬年表示,要做到快速,要求保持高度的警惕,也就是公共衛生系統的監視能力要強化,加強一些症狀的監視,加強病源的監視,一旦發現就快速地實行圍堵,把疫情控制在最小的範圍。

梁萬年表示,各地在下一步的疫情防控中必須從四個方面做好準備:一,應急管理機制。二,保供系統。三,正常抗疫的物資儲備,口罩、呼吸機、防護服等等。四,針對疫情的工具和手段,核酸、方艙、隔離點、轉運車輛、醫務人員等方面準備。到底何時能夠放開,梁萬年表示,要具備幾個條件:

首先要保證易感人群有比較好的免疫力,現有的手段是靠疫苗接種,建立起比較好的防護。實踐已經證明,疫苗對於預防重症和死亡是特別有效的。

第二點是對這種病毒變異的認識需要進一步加深。Omicron變異株肯定不是最後一個變異株,這是國際科學界的一個共識。如果說Omicron再也不變了,這是人類的好消息;但哪天它變得更壞了,傳播力強、致病力也強,還是要採取更加嚴格的措施。

第三點針對Omicron傳染需要的救治床位,包括人力物力的準備。在疫情防控狀況下,有效的生活物資保障準備,還有比如交通、配送、社區管理等相關機制的建立。

南韓確診連3日低於10萬例 25日起室內可飲食【摘要2022.4.24..中央社】截至今天凌晨零時,韓國單日確診新增7萬多例,連續3天維持在10萬例以下;韓國政府18日已解除大部分的社交距離規定,25日起將進一步開放在電影院、高鐵和飛機等密閉室內飲食。

韓國中央防疫對策本部統計,截至今天凌晨零時,境內新增75449例確診案例,較前一天減少約5000例,與前一週週六公布的新增確診數相比則減少3萬多例,重症人數下降至700多例,病歿人數則新增151例,累計22024例。

此外,老人活動中心等年長者福利設施也將重新開放完成3劑疫苗接種者使用。療養院則自30日起開放探訪,院內接受會面者須完成4劑疫苗接種,若曾確診則僅須接種2劑;18歲以上訪客須接種3劑,18歲以下須接種2劑,若曾確診且為解除隔離3天至90天者則不受接種限制。

韓國至今累計1683469例確診,在傳染力高、症狀較輕微的Omicron疫情快速擴散下,確診人數一度暴增至數十萬例,當局為緩解醫療體系負擔,改為以救治重症患者為主的居家治療體系,目前約有55.9萬人在家中靜養治療,入院治療的重症患者人數至今天凌晨零時為止降至738人,重症病床使用率下降至35.8%

周玉蔻快篩3陰!大老:證明最大問題是「無效匡列」 名醫齊推「接觸者居隔4天」【摘要2022.4.24..蘋果】本土確診昨(4/23)新增4126例,中央急召6個高風險縣市首長視訊會議,初步共識將密切接觸者居家隔離從現行10天縮短為7天,隔離強度則待明(4/25)繼續討論;專家認為,資深媒體人周玉蔻確診後多次快篩陰性,可看出台灣目前最大問題在「無效匡列」太多,因此對於密切接觸者,其實若搭配篩檢,居隔縮短至4即可。

國內專家認為,密切接觸者的居隔天數縮短為7天還是太多,可考量是否打完3劑疫苗後再縮短,台大公衛學院教授陳秀熙說,因Omicron確診者5天後Ct值已偏高、沒傳播力,其密切接觸者若也打過3劑疫苗,居隔天數可考慮再縮短到5天,畢竟現在匡列人數、隔離天數都太多,影響正常生活。

陳秀熙直言,台灣目前的問題就是匡列太多人,而且很多是無效匡列,例如周玉蔻PCR陽性,但病毒量偏低,導致快篩頻陰性,他說:「這例子告訴我們,我們需要為輕症或無症狀的人付出這麼多社會成本嗎?」

對於密切接觸者居隔,衛福部傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成則認為,依照科學證據,感染Omicron50%會在3天內、75%5天內發病,超過5天往往病毒量低,若再加上戴口罩,傳染力相對降很多,所以對密切接觸者的居隔可軟硬兼施,比如居隔到第4天若快篩陰性,就可轉為加強版自主健康管理,不過這要看民眾的素質和配合度,也要看鄰居能否接受。

台大兒童醫院院長黃立民也認為,以1位確診者至少有5個密切接觸者來算,單日新增4000例確診已很難疫調,光是開立居隔通知單就快累死衛政單位,建議密切接觸者在接觸日起第3(居隔第1)6(居隔第4)各篩檢1次,2次都陰性就無須居隔,採加強版自主健康管理即可。

一杯飲料20萬!屏東又1人居隔外出挨罰 確診2422處足跡【摘要2022.4.24..蘋果】中央流行疫情指揮中心今(23)日宣布,屏東本土確診新增24例。屏東縣政府表示,其中家族群聚仍佔多數,有4個家族8例。23日共匡列149人採檢及居家隔離。縣府統計,全縣5歲以下幼童累計至22日有20例,8例有因發燒、咳嗽等症狀收治醫院,無重症,皆尚未解隔離。

屏縣原本至21日止,有一名30多歲男子在隔離第7天時外出買早餐,飲料,已裁處20萬元並送集中檢疫所強制安置;縣府今日公布,居家隔離現管人數1050人,22日再新增1案違反居家隔離外出買飲料,裁罰20萬元,也送集中檢疫所強制安置。

WHO後日本也改口! 認了防疫政策「最致命錯誤」【摘要2022.4.24..中時】2年前,新冠肺炎亂入人類世界,完全打亂21世紀的生活節奏。關於病毒是否藉由「空氣傳播」的可能,世衛組織(WHO)直到近期才公開承認,證實病毒除了會以飛沫傳播外,氣溶膠Aerosol)感染亦為重要途徑。

不只WHO,就連日本國立感染症研究所(NIID)上個月也才肯定這項觀點,一些專家坦言,「這是日本應對Covid-19決策時,犯下最重大的錯誤。」

根據NIID上個月重新定義了新冠病毒主要3種傳播方式,分別有「長距離的氣溶膠感染」、「落在眼口鼻的飛沫傳播」以及「用沾染病毒的手接觸眼口鼻」。然而,在此之前衛生部排除了氣溶膠傳播(空氣傳播)途徑,堅持它與後兩者存在明顯差異。

日本時報 (The Japan Times)報導,所謂的氣溶膠(Aerosol)指的是固體或液體微粒懸浮氣體中,通常是會長時間存在空氣中,而且擴散距離長達數十公尺。簡單來說,氣溶膠是空氣傳播的一種,其傳播力比起飛沫來的強大,一旦病毒出現在密閉環境,必然會提高感染風險。

一些專家認為,不願承認新冠病毒是透過空氣傳播,以及政府對氣溶膠傳播的緩慢認識,已經讓國家在應對疫情時輸了一大截,因為他們顯然不重視室內空氣安全。不僅如此,這也導致政府機關過度強調室內用餐隔板的重要性,實際上近距離飛沫接觸感染可能比想像中少。

國際間目前已達成共識,世衛組織也在網站更新了Covid-19傳播指南,確定「空氣傳播」也是染疫主要方式。針對NIID發布的聲明,日本東北大學物理學副教授本堂剛(Tsuyoshi Hondou)給予肯定,稱「此為日本朝正確方向邁出一大步的事實」。

報導指出,對於WHO花了兩年的時間才證實新冠病毒會透過空氣傳播,一名醫療界董事直指WHO錯在兩事:「一是不願改變主意,二是不願告訴別人你改變了主意。」更提到,「日本犯下的錯誤與WHO沒有差別。」

 

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