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【摘要2022.4.11.一.聯合報】國內新冠肺炎本土病例連續兩天破四百例，居家隔離人數也急速上升，到上周六為止居隔人數逾3.2萬人，三天增加1.7萬人並創今年新高。地方與中央已有共識，將啟動輕症居家隔離。
昨天新增431本土病例，陳時中表示，本土確診案例數和前一天差不多，不排除和假日檢驗較少、通報有關。昨天以新北市143例最多，其次為台北市67例。隨著確診人數上升，居家隔離人數也在一周內翻倍，為確保醫療量能，新北市昨天已舉行居家照護關懷中心試運行會議，待中央宣布，輕症居家隔離即可啟動。
實聯制快退場換「這款APP」匡人！ 專家：小孩沒手機可靠1招補漏【摘要2022.4.11.一.蘋果】本土疫情緊張，光是4月4日至10日累積的病例數就高達2269例，中央防疫指揮官陳時中昨(4/10)表示，希望「臺灣社交距離APP」(以下簡稱距離APP)的下載人數可以衝高到1200萬人次，就可達到更精準的疫調，對此專家認為可行，不過可保留實聯制的措施，避免數位落差族群如老者與小孩被漏掉。
新冠肺炎流行的Omicron株傳播驚人，平均1.5天就會有感染力，這讓疫調速度趕不上病毒傳播的時間，指揮官陳時中昨(4/10)數度呼籲，要開始加強「臺灣社交距離APP」的推廣，目前僅600萬人次下載量不夠，盼衝高到1200萬人次，若全台超過一半民眾都隨時使用這款APP，就能在個案染疫第一時間通知可能接觸者採檢，又能兼顧個人隱私，下週起將大力推廣使用，期盼全民都能下載。
陳時中說，這款APP可發揮接觸後自動報告警訊功用，會從機關團體來推動，初步從公務員等族群開始，若企業願意自主加入也歡迎，漸次進入大型演唱會等接觸時間較長地方，並要求進相關場域要出示APP並開啟藍牙，一旦曾與確診者長時間接觸，之後會收到通知，若現場無法出示也可立即下載，增下載率、發揮效能。
半個美國確診數據攀升 佛奇示警：疫情秋季可能再反撲【摘要2022.4.11.一.世界日報】全美半數州的新冠肺炎確診數據攀升，但整體確診數下跌5%；白宮首席防疫顧問佛奇(Anthony
Fauci)示警，秋季可能再爆發疫情。專家表示，確診數增加的大城市包括紐約、洛杉磯和舊金山。
「每日郵報」報導，紐約的每日確診病例自3月中旬的每日600例，增至目前的每日1400例；舊金山的情況則從3月中旬的趨近清零，增至每日100例。聯邦疾病防治中心(CDC)指出，目前流竄全美的主要毒株為Omicron變種病毒，約占總確診病例的72%。
網路媒體Axios報導，阿拉斯加州、佛蒙特州和羅德島州，平均新增確診為每10萬人逾20例；猶他州、蒙大拿州、南達科他州、堪薩斯州、路易斯安納州、愛阿華州、阿肯色州、印第安納州和田納西州等9州，則為平均每10萬人頂多3例新增確診。目前全美的新冠肺炎染疫病歿數為每日600例，比兩周前的每日900例減少34%。
佛奇說：「隨著秋季天氣變冷，我們可以預期將會看到確診增加的情況，這也是聯邦食品暨藥物管理局(FDA)及其顧問委員會目前開會制定策略的原因，而我們在國家衛生研究院(NIH)也會持續進行研究，決定後續該怎麼做最好。」
「假清零」恐成防疫絆腳石 涂醒哲：台灣應準備進入「與病毒共存」兩階段【摘要2022.4.11.一.蘋果
涂醒哲】新冠肺炎病毒Omicron的傳染力雖然增加，重症與死亡率卻逐漸下降，有邁向流感化或感冒化的趨勢發展，逐漸與人類共存。
借鏡外國，烏拉圭、瑞典在日前直接宣布疫情時代結束，一切回歸正常生活；英國也逐步解除各項防疫管制措施，採取與病毒共存的策略。
但反其道而行的是中國，突發性的在上海封城，不惜造成巨大經濟損失，也要清零到底。上海是中國最進步也最資本主義的城市，市民接收到突然其來的威權封城，極度恐慌與躁動。中國共產黨派出副總理孫春蘭，到上海宣布堅持動態清零，上海已經實質軍管。外界質疑習近平是怕上海發生政變，怕他的權威受到影響，故以防疫清零為藉口，做武力打壓。
然而，這對防疫是沒有用的，香港疫情爆發殷鑑不遠，清零已不可能，假清零反而有害，政治凌駕專業將成防疫缺口。
在全球朝向與病毒共存的趨勢中，行政院院長蘇貞昌日前要求指揮中心在兼顧防疫及民眾生計、生活下，逐步解封，讓大家逐漸恢復正常生活，同時讓國際商務人士往來交流，使台灣成為兼顧防疫與經濟發展的新模式。意即在兼顧防疫的情況下，不再以清零為防疫終極目標，而是與國際接軌，慢慢解封、接受與病毒共存的防疫新生活。
此政策並非以政治干預防疫，蘇貞昌明確地指出方向，要求疫情指揮中心努力，但並不指示防疫的具體作法，更不可能突然解封，或突然動用軍隊去軍管人民。
但如果是政府要求各界不要使用「與病毒共存」字眼，避免民眾輕忽防疫措施，這種做法還是過度的政治思維。因「與病毒共存」是正確的防疫理念，重點是要講清楚：什麼是「與病毒共存」？如何才能做到最好的「與病毒共存」？
如果指揮中心怕在野黨的政治責難，跳脫不了「清零」，等於在學中國共產黨的想法，順了在野黨的意，反而違背了行政院的指示，把陳時中一直綁在「清零」的泥淖，這種政治考量，其實違背了傳染病流行病學及防疫理念。
何謂「與病毒共存」？從傳染病流行病學的角度來說，就是疾病從流行（epidemic）走向在地（endemic）。在地化的傳染病，年年發生，人民習以為常，不會造成恐慌。例如，許多感冒病毒甚至流感病毒，連愛滋病毒也已經在地化。
事實上在自然生態中，很多的病毒、細菌、寄生蟲都和人類同時存在，人類即使希望杜絕某些病毒，也沒有能力把它完全根除（eradicate）。醫學歷史上，全球只有天花算是完全根除，小兒麻痺症則是還在努力中。
因此，Omicron冠狀病毒只要弱化到如同流感或感冒病毒，共存並沒有什麼問題。COVID-19的親戚中，只有SARS及MERS病毒還對人體有害，另外四種冠狀病毒，都已經如感冒化，與人類共存了。必須把「與病毒共存」的定義講清楚，而不是用政治來指導防疫。政治固然是一種專業，但在面對傳染病時，流行病學及防疫專業才是最重要的。
台灣發生SARS時，當時台北市以政治凌駕專業，造成疫情全台擴散；這次COVID-19全球流行，台灣政治完全尊重專業，得到模範生的防疫成果，全球稱羡，千萬不要因為Omicron來勢洶洶，就亂了分寸，以政治考量，心存中共清零的思維。
COVID-19疫情發展到Omicron，已經是強帑之末，即將流感或感冒化。台灣的防疫成功不在清零Omicron，那是不必要也不可能的，台灣防疫有成，能度過毒性較強的alpha、delta等病毒株，直到有疫苗可施打，撐到弱化的Omicron變種株，就是最大的成功。這當然是指揮中心「快速專業做防疫」的成果，但「全民動員保健康」更是功不可沒。「與病毒共存」有兩個階段：
第一，是政府不要過度緊張，人民不能掉以輕心。政府不要再加重各種影響人民權益及經濟利益的規定，逐步放寬通關管制。人民則要繼續做好做滿自我健康管理，可以外食、購物、旅遊，但隨時注意戴口罩、勤洗手、不用手指摸眼口鼻。目前台灣的公共場所及餐廳，採用實名制及消毒、量體溫等做法，就是非常重要的防疫手段。
第二，「與病毒共存」則要再稍等，此階段重點放在減少年長者及特殊族群的感染及重症死亡。要等年長者的第一、二劑疫苗接種率至少達到95%，第三劑也愈多愈好，才能進入第二階段的「與病毒共存」。
一旦達標，就可以學習英國等其他先進國家，完全撤退NPI（公共衞生管制），把感染當成自然加強劑，藉由自然感染得到更強更久的保護力。清零不可能，「與病毒共存」不是什麼壞事，而是全民要共同理性面對的未來。
無處隔離！上海人困車上崩潰「我們不希望被活埋」 拍窗吶喊要回家【摘要2022.4.11.一.蘋果】來自上海浦東的居民，從前一晚就被要求轉運到方艙醫院隔離，結果連續3間方艙醫院都無力收容，眾人到隔天早上仍然受困車中，司機以沒有乘客社區居委會准許為由，拒絕將他們載回居住的社區。
一名女乘客氣憤打電話向社區居委會抗議，表示全車四、五十人年紀從6個月到80歲，沒東西吃就這樣受困車中，「我們不想死在野外，我們想回家，我們不會危害人類的好嗎！」她指出全車人已去了好幾站，「下一站是不是火葬場？我們不想要這樣子，我們不希望被活埋！」
一名男乘客見她情緒激動，接過電話表示，大家就是希望能夠先回家休息一下，如果有地方隔離再出來，「這樣才不會出人命」，但對方堅持要請示上級。女乘客聽聞後氣到崩潰拍窗，「你不要我們活嗎？我要回家～我要回家～我要回家～」，揚言已經將此事散布出去，如果自己發生不測，絕對不會讓居委會和司機好過。司機最後迫於壓力重新開車出發，但並沒有透露是否是載送他們回家。
醫學文獻警告「流感病毒」正強勢回歸 政府可藉疫苗管控流感【摘要2022.4.11.一.蘋果
周祖佑】氣溫變化劇烈的冬天與季節交替，向來是流感的好發期。而自兩年前，新冠病毒（Covid-19）的全球延燒，其傳播速度快，讓世人毫無招架之力外，雖說期待新冠肺炎的流感化，但真正的流感消失了嗎？
據世界衛生組織公共衛生緊急計畫執行單位與美國過敏與感染疾病中心皆表示，新冠肺炎疫苗未必確保病毒消失，世界可能得永遠與新冠病毒共存。然知名醫學文獻卻警告：幾乎消失了兩年的感冒和流感病菌，隨著人們減少口罩佩戴，更多地擁抱和握手，「流感病毒」正在轟然回歸，且將傳播得更廣。
雖然過去兩年內，我們似乎只有生活於新冠肺炎的陰霾下，使得民眾忘卻過往政府所積極規廣的流感疫苗注射，亦使人們的免疫系統也開始忘記了這些常規病毒的模樣與抵禦力。
【因應新冠不滅加流感再起】實務上，一波波的新冠肺炎疫情，使得基層醫療院所，在去年底所採購的自費流感疫苗，幾乎無人問津。眼見著使用期限之五月即將到來，這些針劑全部必須作廢。而與廠商的協商，最後仍是基層醫療端，必須自負盈虧，政府卻袖手旁觀。這對基層醫療院所，情何以堪。來年還有誰，願意為流感防疫做努力與先鋒？
再則近來，健保、勞保費率與就診自負額的提高，健保不給付之指示用藥品項的大幅增多，已使民眾對醫療使用的怯步，將來新冠不滅而流感再起，醫療量能因基層醫療的虧損崩塌，恐難想像民眾該何去何從！
過去政府為拮据健保藥品費用支付，除廣大匡列指示用藥外，更調降健保藥品價格，不但讓很多基層醫師蒙受進藥價比健保價還高的採購損失，也讓許多慢性病藥品之國際廠商，退出台灣市場。
而健保單位把藥品管理、營運成本全丟給基層醫師自己承擔，如同今日，讓基層醫療在疫苗市場，自負採購、保存、承擔沒人打的風險一般。然「源頭控管」的機制，政府在農委會或是農糧署，早已實施多年。生產過量的水果或是蔬菜，過剩問題都有農糧署補助。曾己何時的高麗菜，從零售一顆200元的「菜金」落魄成連採收都不符成本的「菜土」。農委會就將「源頭預警」視為挽救高麗菜的殺手鐧，2009年推動全國種苗業者成立台灣蔬菜育苗協會，要求業者申報賣出的數量，據此發出警示。諸如種種，難道農民有農委會當靠山，那平時幫忙政府推展公衛、防疫的基層醫療院所是孤兒嗎？
【疫苗穩定採購勿超額浪費】因此筆者建請，在疫苗戰略上，負責整體的防疫政策的ACIP或疾管署，每年都應該擔負與發布其最上游的疫苗採購政策與大數據統計，把預計公費與自費員額分配量，詳細與各醫學會協商後，公布給各個區域的衛生局與地方公會，然後再由各基層醫療單位或協會，來承包與按額採購。
除個別商業考量的超額採購外，屆時若因不確定因子，而使分配之自費員額滯銷，政府應以公訂採購金額收購之。如此一來，基層醫療院所配合政府制訂的穩定疫苗政策，才不會因疫情的不確定因子與廠商之惡性競爭下，讓許多基層不明究理地超額採購，而一再蒙受鉅大虧損與針劑浪費。同理亦可推廣至健保署之指示用藥品項之統一採購，請政府三思。
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